黄体期促排方案要打多少针,不仅是用药价格大不同
试管黄体期促排方案打针?虽然说黄体期的促排方案一般是不需要打促排针进行治疗的,但是有特殊的情况,还是需要打降调针进行治疗的,如果说卵泡发育的不好,特别是在低于8mm的情况下,就需要打达必佳进行降调了,如果说患者选用的黄体期的促排方案,可以看看为什么它不需要打降调针:
一般来说,试管促排卵没成功的女性患者,可以选择黄体期促排方案,其优点在于可以获取更多数量卵子,并且卵泡质量比较好,促排成功率较高。在黄体期促排方案过程中,如果需要打促排针,在用药上有严格的规定,不能随意使用促排激素药物进行黄体期促排。
黄体期促排方案降调针可以下午打吗孕妇
8个的患者,能够更好的得到成熟的卵泡。
黄体期打降调14天后复查B超
女性在黄体期降调14天后,去医院进行激素水平和彩超检查,一般若是在子宫内发现多个卵泡的大小比较相近,而内膜厚度小于5毫米,同时黄体生成素、促卵泡素数值、雌二醇下降时,就可以遵医嘱进行打促排卵针。
试管降调后的复查流程
试管患者在黄体期打降调14天后去医院复查激素六项,其中就包括黄体激素,同时还需要做b超检查,以此来监测卵泡发育情况,下一个步骤则是进行促排取卵、培育胚胎,然后就是进行移植手术。
促排为什么要打生长激素针
做试管打生长技术可以改善卵子的质量
做试管为什么要打生长激素
生长激素针主要就是针对生长激素分泌不足、性腺发育不全或者是慢性肾脏疾病所引起的生长迟缓问题,除此之外下丘脑-垂体疾病,有明确的生长激素缺乏症表现的也可以使用生长激素,具体的用量应该根据病患的年龄、体重等来控制剂量。在注射之后可出现水肿、感觉异常、关节疼痛、肌肉疼痛等问题,还有的会引发高血压、耳鸣、颅内压增高、心房颤动等。
做试管婴儿手术打生长激素的作用主要是为了改善卵子的质量,通过打生长激素,可以改善卵巢的获卵数少、妊娠率低的情况,增加黄体生成素,促进卵泡发育,抑制卵泡闭锁,进而使得女性卵子的质量得到改善,这样能增加试管婴儿妊娠成功。并且在进行试管是,用生长激素主要见于以下几种情况:
1.卵巢功能评估提示可能有卵巢功能下降,主要是用于卵巢早衰或者高龄的患者,期望用生长激素提高获卵数,改善卵子质量;
2.多次取卵,提示卵子质量低,期望用生长激素改善卵子质量;
3.多次胚胎移植后不成功,胚胎反复种植失败的,期望用生长激素改善妊娠结局。
其实试管前打生长激素是很好的,毕竟生长激素对卵子和卵泡发育的作用主要机制是通过胰岛素样生长因子1(IGF-1)发挥的作用,生长激素刺激血清和卵泡中的IGF-1,与存在于卵子中的IGF-1受体结合,从而改善卵子胞浆和细胞核成熟,而生长激素还能通过改善卵子内线粒体功能,从而改善卵子质量,提高发育潜能。
试管打生长激素对卵泡有没有用
当然是有用的,生长激素可以促进卵子胞浆和细胞核成熟,然后改善卵子内线粒体功能,从而改善卵子质量,提高受孕能力。此外做试管之前吃叶酸也能改善卵泡质量来提高成功率,但需要注意的是,适合打生长激素的人群,主要有:
卵巢储备情况差的患者就可以打生长激素
1.患有子宫内膜有炎症的女性
如果女性的子宫内膜有炎症或者有粘连,又或是存在损伤情况,则会影响内膜的生长水平,使内膜厚度无法达到移植的要求,在这种状况下,女性就可以使用生长激素来改善。
2.卵巢储备情况差的女性
如果女性经过促排后,发现取到的卵子发育较差、质量整体偏低,就需要使用一些生长激素,来改善卵子质量,这样卵子才有可能与精子结合,然后形成受精卵,在子宫内着床。
3、那些卵巢功能减退的女性
对于卵巢功能减退严重的女性来说,如果想提高试管的成功率,就要先进行生长激素预处理,即促排前,每天注入2~4个单位小剂量的生长激素,连续注射1~3个月以上,来达到改善卵巢功能的目的。并不是所有女性做试管都需要打生长激素的,是否需要主要还得根据女性的具体情况而定。如果情况适合,做试管的成功率也比较高。
试管期间可能用到的各类针剂
做试管婴儿前期需要进行各项检查,检查无异后,便可进行试管助孕。从试管促排卵开始到最后成功的怀孕,期间可能会用到各类针剂,比如前期的降调针、促排卵针等,当怀孕后可能还需要用到保胎针或黄体酮等,至于在试管婴儿期间可能会用到的各类针剂,详情便可在下表中知晓。
降调针 | 夜针 | 在肚子上打针 | 肝素 |
亮丙瑞林 | 万汶 | 绒促 | 赛增 |
生长激素 | 黄体酮 | 免疫球蛋白 | 白蛋白 |
保胎针 | 贝依 | 达菲林 |
需要注意的便是,在进行试管婴儿的过程中,虽然运用到的针剂很多,但有些药物并不是所有人都会用到,就比如促排卵治疗中,根据患者的个人情况和运用到的方案不同,最终用到的促排卵针剂可能就会不同。
促排一定要打艾泽针吗
绒促性素是国产药物,常温下保存即可。艾泽是属于进口药物,需要冰箱冷藏。同时两种药物注射是选择的药量也是不同的,一般需要根据女性不同的情况,采取不同的剂量来进行注射。不过一定要按照医嘱来进行,一般医生搭配的最适合自己的。关于试管促排打艾泽和打hcg绒促有以下的区别:
1.区别在于二者生产厂家、保存条件不同,绒促性素是国产药物,常温下保存就行。艾泽是进口药物,需要使用冰箱冷藏。但因为二者都是晚上注射,所以被叫做夜针;
2.夜针通常注射的hcg即绒促性素,它与艾泽能起到的作用是相同的,都是为了促进卵母细胞的最终成熟,让卵泡可以成功排出;
3.艾泽和绒促所用的剂量是不同的,主要是依据患者自身情况制定的方案而有所不同,一起按照医生所搭配的剂量进行使用。
总之,无论是打艾泽还是hcg绒促,其作用都是一样的,都是促进卵子成熟和成功排卵。但是建议一切按照听取医生的医嘱进行,不要擅自决定。
ppos方案取的卵泡是不是要比拮抗剂方案要好
这两种方案的促排卵泡质量主要是因人而异,虽然都是对卵子比较温和刺激的方案,但是两者在促排原理、用药的价格,时间和对内膜影响等方面都有一定的区别,下面可以详细的了解一下拮抗剂方案和ppos方案的区别:
1.GnRH抗结剂方案是通过口服短效避孕药方式,来促使卵泡同时发育,但是这个方案不会增加卵泡数量,主要是促进基础卵泡排卵,所以取卵数量较少,而ppos方案是在高孕激素状态下进行的促排方案,通过孕激素和尿促性腺激素的共同作用来刺激卵泡发育,既能保障卵子质量,又能保证获卵数量;
2.使用抗结剂方案促排很可能会出现LH峰,卵泡发育慢,甚至可能会出现提前卵泡黄素化的情况,会影响卵子质量和内膜容受性,ppos方案则是在黄体期进行促排,在高孕激素状态下进行促排,对LH峰有着很好的控制效果;
3.抗结剂方案使用的药物价格几乎是几百一针,ppos方案使用药物的费用通常是较低的,所以在促排用药价格方面有很大的差异;
4.GnRH抗结剂方案促排不会影响内膜的发育,移植取卵后只要内膜厚度达到移植标准就可以当月移植,而ppos方案在促排过程中使用的孕激素会导致卵泡发育和内膜发育不能同步,会出现胚胎培养好了但是内膜还不达标的情况,需要进行胚胎冷冻处理。
总的来说,GnRH拮抗剂和ppos方案都有相似的适用人群,不同患者的身体情况不同,其促排卵泡质量也会有所差异,此外这两种方案也有一定区别,在选择方案时最好还是听取医生的建议,只有选择适合自己的方案,才能保证试管的成功率。
拮抗剂方案要看amh吗
amh值高意味着患者可能患有多囊卵巢,这种情况下做试管婴儿对促排方案的选择有要求,试管治疗中有各种各样的促排方案,但是amh值高的患者只适合其中一些方案。而具体应该用什么方案,取决于患者amh值有多高以及他们的身体状况。
amh值高适合的促排方案
适龄年纪生育的女性amh值正常范围在2-6.8ng/ml之间,当amh值超出6.8ng/ml就已经偏高了,这种情况下女性容易患不孕不育症,需要通过试管婴儿的方式生育下一代,但是试管婴儿正式治疗前如果不选择好促排方案会影响成功率。
amh值高提示女性患有多囊卵巢,此时做试管婴儿并不好做,如果促排方案选择不巧当就会导致卵巢过度刺激,从而降低试管婴儿的成功率,因此amh值高的患者试管方案要求对卵巢的刺激小才行。
amh高做试管采取的方案
实际治疗中针对amh值高的情况,试管婴儿一般采取微刺激方案和拮抗剂方案,这两种方案不易引发卵巢过度刺激,能够有效提升试管成功率,下面是两种方案的具体介绍:
微刺激方案
适合高龄、卵巢功能下降、卵巢反应低、既往有卵巢过度刺激综合征的女性;促排8-10天;取卵数1-5个,根据基础卵泡的数量决定;在月经第3-5天开始使用促排卵的药物,持续用药8-10天即可取卵,促排的流程简单,用药少、用时短。
拮抗剂方案
适合多囊卵巢综合征、卵巢功能低下、过往促排反应不良的患者;促排14-18天;取卵数量在3-10个之间,具体取卵数与基础卵泡的数量有关;在月经第6天或者在卵泡大小达到14mm时注射GnRH拮抗剂,当卵泡成熟到达到18mm后就可以打夜针取卵。
amh高做试管相关释疑
Q:做试管婴儿时,amh值太高怎么办?