超长方案降调过度卵泡不生长，这件事也一定不能忘
降调卵泡不均需不需要改方案，试管婴儿治疗使用长方案或是超长方案治疗过程中，会在前一个周期的黄体中期应用降调针来抑制卵泡生长发育，使多个卵泡在同一个发育水平，然后再使用促排卵药物促进多个卵泡同步生长，打降调针期间不建议患者同房，若要同房建议采取避孕措施，打完降调针后若达到标准，则可进行下一步的促排卵。
降调节是试管婴儿过程中最关键的一步，但是并非所有试管促排卵前都需要先打降调针降调，需要根据促排卵方案进行决定，即对于使用长方案或者是超长方案进行促排的女性来说，就要在促排卵之前必须打降调针降调，才能获取足够多的卵泡，以提高试管助孕从功率，反之对于使用短方案、微刺激方案等进行促排的女性来说，在促排卵前是不需要先打降调针降调的，否则就会导致患者卵巢被过度刺激，引起卵巢过度刺激综合征的情况发生，这对于患者身体健康以及试管助孕的成功率都是非常不利的。
ppos方案卵泡会不成熟吗
这两种方案的促排卵泡质量主要是因人而异，虽然都是对卵子比较温和刺激的方案，但是两者在促排原理、用药的价格，时间和对内膜影响等方面都有一定的区别，下面可以详细的了解一下拮抗剂方案和ppos方案的区别：
- 1.GnRH抗结剂方案是通过口服短效避孕药方式，来促使卵泡同时发育，但是这个方案不会增加卵泡数量，主要是促进基础卵泡排卵，所以取卵数量较少，而ppos方案是在高孕激素状态下进行的促排方案，通过孕激素和尿促性腺激素的共同作用来刺激卵泡发育，既能保障卵子质量，又能保证获卵数量；
- 2.使用抗结剂方案促排很可能会出现LH峰，卵泡发育慢，甚至可能会出现提前卵泡黄素化的情况，会影响卵子质量和内膜容受性，ppos方案则是在黄体期进行促排，在高孕激素状态下进行促排，对LH峰有着很好的控制效果；
- 3.抗结剂方案使用的药物价格几乎是几百一针，ppos方案使用药物的费用通常是较低的，所以在促排用药价格方面有很大的差异；
- 4.GnRH抗结剂方案促排不会影响内膜的发育，移植取卵后只要内膜厚度达到移植标准就可以当月移植，而ppos方案在促排过程中使用的孕激素会导致卵泡发育和内膜发育不能同步，会出现胚胎培养好了但是内膜还不达标的情况，需要进行胚胎冷冻处理。
总的来说，GnRH拮抗剂和ppos方案都有相似的适用人群，不同患者的身体情况不同，其促排卵泡质量也会有所差异，此外这两种方案也有一定区别，在选择方案时最好还是听取医生的建议，只有选择适合自己的方案，才能保证试管的成功率。
超长方案降调28天成功率高吗
试管超长方案降调28天移植囊胚的成功率较高，因为超长方案相对比较简单，一般只需注射一支长效降调针就可以达到降调的标准，而且内膜容受性高，所以胚胎移植的几率较高。超长方案降调就是用长效曲普瑞林（如长效达菲林，诺雷得等）抑制内源性LH峰的一种促排卵方案，可以很好的改善子宫内膜容受性和胚胎质量，大大提高了患者的妊娠率，使用超长方案降调成功率可以达到60%-70%。
目前超长方案的适应症有卵巢功能正常的患者、子宫内膜异位症、腺肌症者、PCOS、卵巢功能低下的患者，一般在早卵泡期（即月经期）注射长效曲普瑞林一支，也就是打一针长效降调针，然后28至30天后返院。
降调28天返院就是复查性激素、CA125和超声，如果没有达到标准（打降调针28天后复查标准就是看内膜厚度、卵泡大小和激素水平）可以根据情况再用一到两支药物（一般一支足够，除非较重的子宫内膜异位症和腺肌症的患者），如果达到降调标准即可启动加用促排卵的药物，一般促排10余天即可打夜针，隔天取卵。
现在很多研究发现超长方案，运用长效的曲普瑞林降调28天后可以很好的改善子宫内膜容受性和胚胎质量，能大大提高不孕患者的妊娠率。现在有的中心已把超长方案作为中心的主打方案，妊娠率可以到达60%-70%，大大高于别的方案的妊娠率（50%左右）。试管超长方案降调28天移植囊胚的成功率较高。
超长方案降调后卵泡小
其实超长方案就是长方案的延伸，主要是针对短方案这个适用于卵巢储备功能稍好的患者，而且在进周之后是需要开始进行降调，降调期间是需要注射2次，而且2次间隔1个月的时间，虽然这个在降调后促排时间与长方案时间相似，但是在某种程度上来说超长方案成功率还是偏高的。
关于超长方案有以下的流程：
通常情况下来说具体流程是这样的，不过还建议你仔细问问医生，你是不是在经期的第二天去打降调针，这样防止错过。仔细询问医生的治疗方法，不要过于紧张啦!
1.超长方案降调只需要2针(长效GnRH)，2针间隔一个月；
2.第2半针长效GnRH注射后的14天前往医院验血BC，不过还是要根据具体情况正式安排促排细节；
3.肌注射曲普瑞林2-6个周期的时间，时刻进行卵泡监测，时间通常持续14-28天；
4.B超监测下提示卵泡开始恢复，医生会通过患者情况进行夜针准备，并给予患者绒促性素扳机，在注射后36小时取卵。
