为啥不建议年轻人打二价，多数医生自己也选择二价

医生不建议年轻人打二价的原因，因为预约九价疫苗迟迟等不到号，我就想着反正都可以预防宫颈癌，打二价四价都一样，并且二价的价格也更便宜，但是咨询了我的医生朋友，他们都建议我还是继续预约九价疫苗，不建议我打二价疫苗 ，我想问一下为什么不建议年轻人打二价疫苗？

我现在24岁，想打宫颈疫苗，等打完就准备和老公备孕了，去医院咨询了一下疫苗，医院说九价没有，只有二价，我本来是想打九价的，但九价没有我就只能打二价了，不过医生却说不建议正在备孕的年轻人打二价疫苗，想问问这是为啥呢？

医保为啥不报销进口药

朋友妈妈患有乳腺癌，开始是用的氟维司群，2017年进了医保，但用了2年这个药就被移出了医保目录，被迫换药，后来用的来曲唑，结果也是没用多久被调出医保，自付费用一下子翻了10倍。

对于适应症不同，同样的药物医保报销也会不同，有些医保药还会限制使用天数和疗程，如果有些药是联合使用，医保可能也只会报销其中一种药品的费用。

为什么不建议打国产二价

打二价的注意事项：

1. 1.需接种3针，即0/1/6月接种，采用上臂肌肉注射；
2. 2.接种对象9-45岁女性；
3. 3.若女性已经或者准备妊娠，建议推迟或中断接种程序，妊娠期结束后再进行接种；
4. 4.疫苗不能保护所有的HPV感染，所以接种宫颈癌疫苗后，仍然需要定期宫颈筛查。

无论是二价、四价、九价、只要是在规定的年龄内，那么都是建议女性去打的，因为打这类疫苗，主要是可以预防宫颈癌，特别是没有性生活的女性去打，效果会更好，无论是进口还是国产的二价疫苗，其实预防效果都是相同的，可以预防70%的宫颈癌，而且二价疫苗接种的话在社区医院就可以打，但也需要提前打电话预约，但比起九价疫苗效果要欠缺点，但依然是能达到不错的效果，主要就是能打上，九价很难打上！

国产二价与进口二价的比较

1.预防宫颈癌

两支HPV疫苗都是针对HPV16和18型。国外的研究表明能预防70%的宫颈癌，而在我国，这两种HPV的感染率更高，不管是进口还是国产二价疫苗，都能达到84%的预防效力。

2、两种疫苗怎么打

进口二价总共需要接种3针，在第0，1，6个月各打1针，半年内接种完。国产二价在接种程序上有了一些小变化，15-45岁接种程序和进口二价一致，但是9-14岁仅需在0，6个月接种2针。

3、谁的性价比高

进口二价单支在600元左右，3针打完大概需要1800元左右。国产二价定价在329元，9-14岁接种两针的费用为658元，15-45岁接种三针的费用为987元。

医生建议打二价不打九价

HPV一般指人乳头瘤病毒，大多数宫颈癌就是由HPV感染导致的，这也是女性常见的恶性肿瘤，为此国内外专业医疗团队研制了hpv疫苗，目前hpv疫苗是预防宫颈癌个尖锐湿疣最有效的疫苗。并且hpv疫苗可分为二价、四价和九价等三种类型，不同的类型预防效果不同，接种条件也不一样，其中九价疫苗是对病毒覆盖最多的HPV疫苗，而二价疫苗是最便宜的HPV疫苗，四价的预防效果和费用则处于两种HPV疫苗中间。

医生建议打二价不打九价

HPV疫苗这两年来备受关注，很多女性都愿意接种该疫苗来预防宫颈癌，其中九价疫苗的热度高居不下，甚至一度有供不应求的状况，很多地区的女性都预约不上，但是部分女性在预约接种的时候，却有医生建议打二价不打九价，很多人可能都觉得不解，对此调查后发现竟是以下原因导致，大家感兴趣可以接着往下看。

真相

不同类型的HPV疫苗适合不同年龄的女性，所以女性首先要明确自己能够接种哪一价的疫苗，不是所有人都适合或者有必要打九价疫苗，如果医生建议打二价不打九价可能和接种者年龄、以及疫苗预防效果有关，具体原因如下：

1. 1.年龄：二价适用于9-45岁的女性，而九价适用于16-26岁的女性，如果年龄不足16岁，或者是超过了28岁，医生则建议打二价疫苗；
2. 2.疾病预防范围：二价针对HPV16型、18型高危型HPV感染，可预防70％的宫颈癌，而九价针对的是6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV感染，虽然预防范围广，但是女性如果不是高危人群接种二价就够了；
3. 3.疫苗保护年限：二价HPV疫苗的保护时长会达到11年，而九价HPV疫苗的预防时间能达到7年以上，如果女性想要更长远的保护，那么医生会建议打二价；
4. 4.费用：二价疫苗国产354元/支，进口605元/支；而hpv九价疫苗则需要1323元/支，价格更贵，且依赖于进口，货源少，如果女性经济比较拮据，且预约不上，那么更适合打二价。

Tips：如果女性二价打了一针，觉得后悔，也符合接种九价疫苗的条件，那么是可以打九价的，两者并不冲突，对身体也没有太大影响，或是是打了两针才发现自己hpv感染，也可以继续接种，并及时治疗也是可以的。

九价和二价接种哪个更好

结合上文来看，不存在二价和九价那个更好的说法，因为并不是人人都有必要接种九价的，只有符合相对应的接种条件，那么接种疫苗才能起到很好的免疫作用，如果接种者打了九价就没有必要接种二价或者是四价了。

而且HPV九价疫苗和二价的区别仅在于预防范围上，所以没必要打了九价打二价或者四价，如果是10年后九价的保护期已经失效，接种者没有超过九价接种年龄则可以继续接种，反之，如果超过该年龄段，可以选择二价和四价HPV疫苗来进行接种。

注意：HPV疫苗不能百分之百预防HPV感染，所以接种疫苗后仍然需要及时进行健康体检，最好每年做一次HPV筛查，日常生活中也要注意避免高危性行为，这样才能有效降低宫颈癌的患病风险。

6类人不建议打二价

在宫颈癌疫苗中，九价疫苗是最好的，能预防的病毒也是最多，但相对来说九价在市面上很难打到，就会导致很多人想接种也不行，所以在一些情况下，就可以转为打四价或者二价，但是有些女性朋友去预约四价疫苗时医生并不推荐，很多人不知道具体原因，感兴趣的朋友可以简单了解一下。

医生不推荐打四价疫苗的原因

从医学角度讲医生不建议打四价疫苗的说法是错误的，但四价疫苗是否值得接种应结合个人情况分析，有些医生不推荐打打四价疫苗主要包括以下几点原因：

1、二价效果不比四价差

有研究显示二价中含有的专利佐剂AS04，它在人体内产生的抗体滴度以及总体的预防效果不比四价要差，加上二价2006年研发，至今上市10多年，已经经过市场的考验，不用担心有副作用，有效性安全性得到认可。

2、二价性价比更高

国产二价354元/支，进口二价605元/支，适用于9-45岁的女性，预防HPV16、18，预防70%的宫颈癌，四价都是进口，823元/支，适用于20-45岁女性，预防HPV6、11、16、18，预防70%的宫颈癌、90%尖锐湿疣，四价比二价要多预防两种病毒类型，但性价比上还是二价更高。

3、四价副作用可能比二价要高

接种四价常见的副作用有瘙痒、皮疹、低热，接种部位红肿、疼痛、有硬结等情况，总体来说比较安全，但出现这些不良反应的概率确实要比二价、九价要高。

4、适应人群

二价适应人群比四价适应人群更广泛，有些女性可能不适合接种四价疫苗，所以医生不推荐打四价疫苗。

二价和四价疫苗适用的年龄、适应症、预防的病毒价型都不一样，因此不能一概而论，没有谁比谁效果更好的说法，自己适合哪一种就接种哪一个，也可以根据医生的建议来，有条件的话也可以打九价，预防的病毒型号更全面。

6类人不建议打四价疫苗

接种四价HPV疫苗受多方面因素影响，包括对HPV疫苗的任何活性成分或辅料有超敏反应人群、免疫系统受损人群、正在备孕的女性、孕妇、急性严重发热疾病人群等，以下就是不建议打四价疫苗的人群介绍：

1、对蛋白质以及酵母过敏的人士

平时对面包、鸡蛋还有牛奶过敏的人就不能注射hpv疫苗，否则不仅不能达到预防效果，还会破坏身体免疫能力，影响身体健康。

2、孕妇

目前国内外并没有确切的临床试验证明hpv疫苗对孕妇是否有害，为防止hpv疫苗进入孕妇体内影响到宝宝的心脏以及其它内脏的健康发育，建议孕妇还是不要在怀孕期间接种hpv疫苗，如果在不知道怀孕的情况下注射了hpv疫苗，也不用紧张，可以到医院进行检查，听从医生指导继续妊娠。

3、备孕阶段的女性

正处于备孕阶段的女性不建议接种hpv疫苗，是药三分毒，疫苗多多少少会影响到女性的生育情况，还会影响到宝宝的健康发育。

4、已经感染宫颈癌的女性

已经感染宫颈癌，或者外阴有病变的女性不需要再去接种hpv疫苗，如果在患病的情况下再去接种hpv疫苗，不但没有效果，还有可能对病情的康复带来巨大的负面影响。

5、经期

女性经期也是不能打宫颈癌疫苗的，等经期过了之后再打更合适。

6、病症发作期间

不管是严重的还是普通的感冒、咳嗽等，以及慢性疾病如糖尿病，高血压、心脏病、心脑血管疾病等，都不适合打宫颈癌疫苗，以免加重症状。

建议女性朋友在进行接种4价疫苗前，应采取HPV检查，在没有感染时才可接种，并且接种应尽量选择处于抵抗力较高的时期。