4bb囊胚失败了为什么，区别不大同属一级囊胚
想知道为什么囊胚4bb这么多，昨天移植囊胚两枚，之前移植胚胎都失败了，这是第一次移植囊胚，移植的5天4bb囊胚，我都还剩2个4bb囊胚，还有一个4bc囊胚，想知道为什么囊胚4bb这么多？还有就是今天听其他患者在说，囊胚4bb生男孩的比较多，我就很想知道这又是为什么呢？虽然我现在心里还挺想相信的，但是也不想最后一场空，所以请大家告诉我，给我解释说明一下这些问题，感谢！
我今年38岁，老公比我大2岁，因为老公长期熬夜加班，应酬喝酒的原因，精子质量太差，自然怀孕的几率很小，我们在医生的建议下做了试管婴儿，取卵8个，培育成功了4个4bb优质囊胚，前两次移植着床后失败了，我想着一两次失败也是正常的，第三次肯定会成功了吧，毕竟是优质囊胚啊，结果没想打第三次着床也失败了，就想问一下，三次移植优质囊胚都着床失败是为什么啊？什么原因造成的？
4bb的囊胚为什么生化了
囊胚移植后发生生化妊娠的几率是比较低的，但如果出现生化妊娠，这也属于是没办法避免的，它属于一种自然流产，一般就会随着月经而流掉，而导致这种情况的发生多数是与囊胚的质量有关，可表现为血液HCG的数值升高的较少或升高后又降低，同时也会出现少量阴道出血的情况，所以如果是试管移植的囊胚，尽量的选择质量高、发育饱满的移植，就可以降低囊胚移植后发生生化妊娠的几率。
虽然4bb的囊胚质量上比较好，但也是有可能会出现生化妊娠的，因为除了胚胎本身的问题意外，母体环境异常也是导致生化的原因之一，如果女性移植时宫腔环境、子宫内膜厚度、激素水平都没有在正常状态，就容易导致生化。因此建议大家做好身体准备，这样才能够降低生化的几率。
囊胚为什么4bb最多
4aa和4bb的囊胚虽然都是属于4期的胚胎，但是aa的胚胎会比bb的胚胎质量上好一些，aa表示细胞的数量多，并且结构排列紧密，而bb表示细胞数量比较少，结构排列会比较松散。但在临床上具体优先移植4aa还是4bb冻囊胚是患者和医生共同商量决定的，可以参考一下意见：
- 1、据了解4aa囊胚移植成功率在50%-60%之间，具体需要看患者个人，如果年龄较小适合移植一个4aa囊胚；2、而4bb囊胚虽然等级比4aa差一些，但如果是年龄稍大的患者移植4bb囊胚成功率也可以达到50%左右，前提是移植两枚；3、移植一枚4aa冻囊胚和移植两枚4bb冻囊胚的成功率其实相差不大，具体移植哪个更好，需要看患者个人情况决定。
在临床上面AA、AB、BA、Bb的胚胎都是好的胚胎，所以说4aa和4bb的冻囊胚都是比较好的胚胎，都是适合移植的，移植哪一个胚胎，都是可行的，具体看患者个人。
为什么移植4bb和5bb都失败了
囊胚的评级是参照Gardener等的方法，分3个指标：囊胚腔的大小，内细胞团以及外胚滋养层，通过显微镜观察囊胚的形态来分成具体的等级，优质的囊胚相较于低质量的囊胚在临床移植成功率上会更高一些，具体的分级如下：
- 1.1级，囊腔小于胚胎体积的l/2
- 2.2级，囊腔超过胚胎体积的l/2
- 3.3级，囊腔充满整个胚胎
- 4.4级，囊腔扩张，直径大于最初的胚胎直径，透明带变薄
- 5.5级，滋养层正从透明带中孵出，未脱离透明带
- 6.6级，囊胚完全脱离透明带
- 7.评分A，内细胞团包裹紧密、很多细胞，外胚层很多细胞形成连续的上皮
- 8.评分B，内细胞团细胞较分散、仅少数细胞，外胚层较少的细胞形成疏松的上皮
- 9.评分C，内细胞团很少细胞，外胚层仅很少几个大细胞
5bb和4bb都属于优质囊胚，可移植性非常高，如果患者同时有这样两枚囊胚，那么建议选择5bb囊胚，着床成功率会更高一些，但着床率除了和囊胚质量有关外，和母体子宫环境、囊胚植入位置、医生技术、患者年龄等也很关键，在移植前后患者应该放松心态，平时多吃富含优质蛋白的食物。
为什么囊胚4bb比较多
主要是由于4bb在高质量与低质量的分界位置，并且对卵子和精子的要求更容易达到，所以在囊胚等级中的比例较大。4bb等级中的4说明囊胚此时已经处于扩张期，在之后是已经孵出的囊胚，很多胚胎是无法发育到这个阶段的，而bb级指的是囊胚中内细胞团和滋养层细胞刚好在中等偏上水平，都是大家比较容易达到的水平，再往上要求更加严格，所以出现频率少。
囊胚4bb等级比例较大的原因
- 1.要求宽松：只要夫妻按照医生的嘱咐进行调理，最后得到的胚胎大多都是在这个级别，只有身体条件极好的才会出现a级囊胚；
- 2.发展潜力：受精卵发展到4期之后需要更多的营养成分和发展潜力支持，但是大多数胚胎并不具备这个条件，发展到4期之后就基本停止了；
- 3.风险较大：养囊的过程本身是一个优胜劣汰的过程，如果任由囊胚自我发育很有可能出现全军覆没的情况，所以在4bb这个中等偏上的级别时医生就会及时建议移植，以免出现没有囊胚的局面。
移植了鲜胚后面养囊胚失败
养囊是在培养成功的鲜胚的基础上，在将鲜胚进行培养2-3天，形成囊胚，此时胚胎含有80-100个细胞，活力较强，并且结构相对比较稳定。而养囊成功后将胚胎冻起来，是指把囊胚和冰冻的液体注入冰冻管，使胚胎保持静止，然后保存在196度的液氮中，也就形成了冻囊胚。在女性各方面条件都适宜的情况下，在进行冻囊胚移植，其妊娠成功率会更高。
一般情况下，养囊成功后，试管移植的成功率相对于鲜胚就会高出10%-20%左右，而将囊胚冷冻后，并不会影响囊胚的质量，并且女性的身体可以得到一定的缓冲和恢复，能进一步提高试管移植的成功率。
d7囊胚拿去送检了
三代技术中在移植前进行囊胚送检是检查胚胎是否存在染色体异常等问题，能够实现优生优育，比起一二代试管还是有很大优势的，并且第三代试管移植成功的几率也有所提高。当然选择好的医院和医生还是比较重要的，在囊胚送检时也不会对胚胎造成不必要的损伤。下面是关于囊胚送检时造成损害的原因：
- 1.一般情况下囊胚送检受到损害是极小的，PGS/PGD的细胞提取方法是目前世界领先的初期胚打孔方式，最大程度的避免了对胚胎细胞的损伤；
- 2.如果送检的时候存在囊胚受损的情况，很有可能与技术人员的不当操作有关，如果是技术水平比较高的，一般是不会对囊胚存在太大的伤害的；
- 3.囊胚本身质量差的话，可能会有一点影响，培养到囊胚阶段，在三代试管筛查时需要提取一两个细胞进行DNA采样，如果本身囊胚质量一般的话，是会有一点损伤的。
做三代试管移植时，一般是不会对囊胚造成太大的损害的，患者应该放宽心，耐心等待囊胚检验结果，同时做好移植的身体准备，适当运动，提前身体体质。
移植两枚4bb囊胚失败了
在试管过程中，很多女性会经历养囊的过程，而囊胚的移植就逃不过囊胚等级的评定，囊胚等级主要分为四级，A级和B级是优质的囊胚，C级是可以移植的囊胚，而D级胚胎则需要淘汰，一般来说医生都会移植最高等级的胚胎，但是也存在4aa和4bb囊胚同时存在的情况下，选择移植4bb的情况，这主要是因为以下原因：
如果患者同时存在一个4aa囊胚和2个4bb囊胚，那么医生会选择移植两个4bb囊胚，因为这样移植后成功着床怀孕的机会高于单个的4aa胚胎。因为4aa的囊胚在移植的时候具有很强的分化性，如果是移植4aa就只能移植一枚囊胚，这样试管的成功率会下降，所以从成功率的角度考虑，医生会移植两枚4bb囊胚。
在试管移植的过程中，虽然囊胚等级会影响成功率，但也还有其他的影响因素，例如胚胎的分化、移植的数量等，医生选择移植的胚胎都是经过慎重考虑的最优选择，患者相信医生的判断即可，在移植之后还要做到控制饮食，好好休息，这样才能提高胚胎的着床成功率。
