第六天的6bb和第五天的4bb哪个质量好，医生说并不算优质囊胚
第六天的4ab比第五天的4bb质量更好一些，发育较快的4ab囊胚属于二级胚胎，第六天的4ab比第五天的4bb质量更好一些。4ab的移植成功率有60%左右。我的同学曾经做过试管婴儿，他的囊胚是第五天的3AA，是一级胚胎，最后也是移植成功了。所以如果你想要有更好的成功率，建议你重新取卵继续培养新的囊胚，看看可不可以培养出质量更高的囊胚进而提高成功率。
因为备孕5年都没有怀上孩子，就去医院检查了一下，发现是因为老公的精子质量不好，调养了一段时间，我们决定去做试管。目前在北医三院做试管婴儿，在养囊阶段，其中一个是第五天4BB级别，一个是第六天4AB级别，请问哪个质量更好呢？4ab囊胚相当于几级胚胎？移植成功率大吗？有没有姐妹知道的。
4bb和6bb哪个质量好
6bb囊胚等级更高，但是4bb囊胚质量更好。按照囊胚等级划分标准来看，4bb和6bb的内细胞和滋养细胞数目及排列结构是一样的，都是内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞结构也松散。但是6bb囊胚表示此胚胎已经是发育到第6阶段的已经孵出的囊胚了，部分细胞已经从透明带中逸出，所以不如4bb囊胚质量好。
通常是按囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构这些标准来划分囊胚的等级，囊胚等级的表示方法一般是由1个数字和2个字母构成，数字就是代表囊胚的发育程度，字母就是分别依次代表内细胞和滋养细胞的情况。
通常囊胚是培养到第五天的细胞，也有第六、七天的囊胚，而最好的囊胚评分是第5天的囊胚3AA，第6、7天的囊胚4AA。像D5的3AA、3AB、3BA、3BB和D6的4AA、4AB、4BA、4BB都是优质囊胚。然后囊胚质量依次就是AA>AB>BA>BB>AC>BC>CA>CB>CC。6bb和4bb囊胚主要区别在于：
- 1. 4bb：表示囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄，内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞结构也松散；
- 2. 6bb：表示囊胚全部从透明带中逸出，内细胞数目少，排列松散，滋养层细胞结构也松散。
4bb是优质囊胚。但是6bb就不是，因为囊胚发育分为6个阶段，4bb是处于第4阶段的（扩张囊胚），6bb处于第6阶段（孵出的囊胚），6bb虽然看起来比4bb的评级更高，更有发育潜能，但是因为部分细胞已经从透明带中逸出，所以实际上反而不如4bb的囊胚好。
产检800多的无创和2800的无创区别
不过无论是做无创dna还是羊水穿刺，都不建议孕妇只凭借个人感觉来判断，而是需要到医院进行全方位检查后，在医生的建议下进行最为合适的产检。
医生为什么不推荐无创dna
无创dna主要是采取孕妇的静脉血后，检测胎儿是否患有相关的染色体疾病，比如21三体综合征(唐氏综合征)、18三体综合征(爱德华氏综合征)、13三体综合征(帕陶氏综合征)三大染色体疾病，不过现在很多的医生都不会推荐孕妇做无创dna检测，其主要原因有以下的几点：
必要性
很多医生之所以不会推荐孕妇做无创dna检查，其实很可能是孕妇年龄过大，因为无创dna对于预产期年龄≥35岁的孕妇是慎用的，而且高龄孕妇做无创dna后，只能判断胎儿畸形风险的高低，并不能够得出诊断性的结果，因而无创dna对于大龄产妇来说没有必要。
同时如果孕产妇重度肥胖（体重指数>40），或者通过胚胎移植的方式受孕，又或者双胎及多胎妊娠，那么无创dna的检测准确性有一定程度下降，其检查的结果的意义不大。
费用
无创dna的费用没有统一的标准，这导致不同的医院会有不同的检查费用，而且就全国对于无创dna的总体价格来说，收费在2800~3500元左右，其价格较为昂贵。
而且由于无创dna没有得到合理的规范，导致很多的第三方机构私自运作，致使检查的费用更加昂贵，这也是熟人医生不会推荐孕妇做无创dna的一个原因。
叫停
无创dna虽然从技术角度来讲是非常先进的成熟的，它能够检测到胎儿是否患有三大染色体疾病，但是该技术在国内并没有得到正式的认可，而很多的第三方检验机构在私自运作，从而导致13年~14年时被315曝光并多次被叫停整顿。
而无创dna之所以曾被多次叫停，其原因除了国内没有统一的规范以外，还有众多孕妇跟风消费的现象，并且还涉及到检测者的隐私、伦理、生物安全、质量监管等等问题。
正因为以上的一些原因，导致很多医生不再推荐孕妇做无创dna检查，不过就目前来说，无创dna二代测序技术正在逐步推广，并且一些正规的三甲大型医院也有国家认可的无创dna检查，只不过具体是否能做也要根据孕妇自身情况而定。
医生建议做羊水穿刺原因
从上文可知，现在大多数的医生都不建议孕妇做无创dna，而是建议做羊水穿刺的检查，其实羊穿的目的是查看及确诊胎儿染色体，检查的方法简单，整个检查的过程十分短暂，且检查的风险非常低，这也就是为什么医生会推荐高龄的孕妇做羊水穿刺的真相。
准确率
羊水穿刺检测胎儿染色体是否异常的准确率接近100%，一般医生会根据孕妇的孕检来建议是否需要做羊水穿刺，不过医生通常会直接建议高龄孕妇做羊水穿刺。
就目前来说，羊水穿刺的准确率是目前所有检查当中准确率最高的方式，比如唐氏筛查的准确率只能在80%左右，无创dna的准确率在95%%以上，而羊水穿刺准确率可以高达99.9%以上。
虽然很多医生会推荐孕妇不做无创dna做羊水穿刺，不过羊穿也并不是每位孕妇一定需要做的体检，而且羊水穿刺的费用也是比较昂贵的，单次检查费用基本是在800~1000元，因此是否需要做羊穿也要根据自身情况来决定，同时也可以自行选择无创或者唐筛检查。
