为什么内膜准备前打降调针，可以促进胚胎着床别不相信
在试管诊疗过程中，由于促排方案的不同，很多试管准妈妈可能只知道促排卵之前需要降调，而不知道在冻胚移植准备内膜阶段也需要进行降调节。最近一段时间很多进行冻胚移植的姐妹咨询小编："在准备内膜进行冻胚移植时， 为什么医生要叫我打降调呀？降调针这么贵！"今天小编就和大家说说为什么在冻胚移植前要打降调？
今年26岁，有严重的子宫肌腺症，所以做了试管婴儿。然后第一次移植了鲜胚，没有移植成功。经过一段时间的调理，准备进行第二次囊胚移植，医生说还是要打降调针。因为在第一次进行移植前打了降调针，给我的感觉很不好，所以很不想打的。请问为什么第二次移植还要打降调呢？
二次移植前为什么打降调针
冻胚移植前的降调主要是在女性月经期间或黄体期，采用肌肉注射的方式将达菲林以及达必佳等相关药物注射到患者的体内，在注射时一定要注意剂量要适合，约四周左右的时间后，患者的子宫内膜厚度达到8mm以上时，可以进行冻胎移植，冻胚移植前降调更适合这些情况：
1.患有子宫内膜异位症，不论是子宫腺肌症、盆腔子宫内膜异位症还是卵巢巧克力囊肿，这类患者，打降调的目的是降低子宫内膜异位病灶的活性；
2.患有严重的子宫内膜炎，打了降调后，炎症可以有效减轻；
3.移植前激素水平过高的话，也需要打降调针，并同时在医生指导下服用药物调理体质机能。
降调移植的好处在于通过对垂体进行将调，最大限度地避免了卵泡的发育以及LH峰，从而降低了胚胎着床时的不利影响，并且有效地提高了子宫内膜的容受性。
冻胚移植前打降调针
试管冻胚移植前打降调针起到的作用是避免卵泡发育及LH峰的出现，防止种植窗提前开放，提高子宫内膜的容受性，冻胚移植一般需要找到移植的合适种植窗，这样有利于胚胎顺利着床。移植前打降调针还有的作用就是抑制性激素轴，降低体内激素水平，抑制异位内膜增生，提高胚胎着床的成功率。
冻胚移植前打降调针的作用
打降调针是做试管婴儿的一个过程，可以抑制卵泡生长发育，让多个卵泡在同一发育水平，然后使用促排卵的药物帮助卵泡同时生长，可避免卵巢自发排卵。而在冻胚移植前打降调针还具有以下作用：
- 冻胚移植前打降调针为了提高子宫内膜容受性，改善子宫内膜厚度，为胚胎着床创造良好的环境，如果患者移植子宫内膜偏薄，可以通过注射降调针来进行改善；
- 对于合并子宫内膜异位症、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征，以及不明原因反复种植失败的患者，冻胚移植前打降调针可以起到抑制病情，改善宫腔环境的作用，提高胚胎着床率的作用；
- 冻胚移植前打降调针还可以有效抑制自发性LH峰的出现，控制排卵时间，避免出现自发排卵情况，方便医生控制女性进行冻胚移植的时间，提高试管婴儿移植成功率。
要注意的是，冻胚移植前是否打降调还是需要根据患者的实际情况而定，一般医生会为患者提供建议，所以患者只需要积极配合医生即可。女性在试管降调后一定要注意自己的身体变化，如果身体出现不适，那么就一定要及时到医院寻求医生的帮助，这样才能够避免对身体健康造成伤害，进而影响试管成功率。
冻胚移植前黄体中期打降调针
做试管婴儿复苏移植打曲普瑞林降调打几针需要看具体方案。降调针有两种，一种长效的打1针，一种短效的打14针，其区别在于降调药物和剂量的不同。如果女性年轻，卵巢功能比较好，可以选择降调一针长效降调针，但是如果女性的年纪大而且卵巢功能不好，降调14针的短效降调针会更适合她。
曲谱瑞林打几针可以试管复苏
目前生殖中心长用的曲普瑞林有达菲林和达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)两种，降调1针使用的降调药物为达菲林，而降调14针使用的降调药物为达必佳。
长效降调1针
长效降调针能增加子宫内膜容受性，进而提高鲜胚移植的妊娠率。长效降调针达菲林一般于月经期第1-5天间打1支长效降调针，28天后到医院复诊。
短效降调14针
短效降调针一般是在黄体中期开始打连续打短效降调针达必佳(醋酸曲普瑞林注射液)，14天后到医院抽血检测激素水平及B超监测卵泡情况。如果激素水平和卵泡正常，则进入促排卵阶段。
长效降调和短效降调的区别在于长效降调药药效稳定，免去频繁注射和多次奔波，短效降调药在卵巢功能的调控方面会更加细致化。在冻胚复苏移植前移植医生会根据患者的情况制定个体化的、最适合的降调用药方案。
子宫内膜0.55时打降调针14天
- 移植冻胚前的女性需要在月经第21天去医院注射降调针剂，该针剂主要是用于调整垂体分泌的激素水平，垂体分泌激素正常后，能够调节子宫内膜容受性，使其内膜容受性，从而提高试管助孕成功率；
- 降调针剂有两种一种长效的，一种是短效的，其中长效降调只需要注射一针即患者在月经第21天注射之后，就需要回家等待，直到打针后的14天左右再去医院检查降调是否成功，但若是短效降调针的话，就需要从月经第21天连续注射14天，才能确定降调是否成功。
冻胚移植本身就有一定的风险性，女性自身的一些因素都会影响到移植的效果，特别是一些子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿的患者，都会影响到移植冻胎的效果。对于这一类的患者来说，在做移植手术之前月经的第21天医生就会选进行降调处理，以改善内膜环境，从而提高试管助孕成功率。
降调针就打一针是怎么回事
打一针贝依3.75mg的降调方案中，其成功的标准是指女性体内有多个卵泡，大小接近并且都小于5mm，除此之外，内膜厚度要在5mm以下，促卵泡激素跟促黄体激素都小于10mIU/mL。而贝依降调一般是在女性月经前的7天，也就是黄体中晚期的时候注射一针，通常在打完贝依30天后需要返院抽血和b超检查，如果降调成功，就可以进入促排阶段，如果没达到标准，则需要间隔28天之后重新注射。
打了一针贝依3.75mg的长效方案降调之后，通常可以持续起作用1个月左右，大部分女性在注射完后40-50天左右来月经，由于个体情况不同，有的女性会在1-2个月左右来月经。打完贝依之后有可能会存在一定的不良反应，比如发烧咳嗽，呼吸困难，胸部x线片异常等。
冻囊胚移植前要打降调吗
移植冻囊胚有自然周期、促排卵周期、降调人工周期等，而其中的降调人工周期就是在移植前要降调28天，降调人工周期移植优点就是提高内膜受容性，帮助囊胚着床。而并不是每个患者都适用于降调人工周期，所以并不是移植冻囊胚前都要降调，主要看患者实际情况以及采用的移植方案。移植冻囊胚前降调就适用于子宫内膜薄、子宫内膜异位症以及移植反复失败等等情况的患者。
降调+人工周期方案移植冻囊胚前进行降调的主要目的是能够改善盆腔的内环境以及改善子宫内膜的血运，也就是有利于胚胎着床，试管移植的成功。当然也有不好之处，就是费用相对较高，移植周期长，从降调到移植花时近两个月。
