囊胚筛查胚胎植入潜能低，看完流程就知道

随着首例无创胚胎植入潜能筛查宝宝在中国诞生，三代试管主要针对具有染色体异常或者有遗传病的夫妻做的辅助生育手术，这里患者培育出的胚胎需要在移植前做胚胎植入前遗传学诊断或筛查，且一般会首先将胚胎做囊胚培养，通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎再进行检测。

nics无创染色体胚胎植入潜能筛查的成功率挺高的，nics技术是通过收集体外胚胎培养液，检测胚胎培养液中游离的微量DNA来获知胚胎的染色体情况，然后进行非整倍体筛查。而nics的特点是适应症很广，而且不需要对胚胎进行侵入性活检，可以将对胚胎的损伤降到最低，真正实现了无创染色体筛查。

nics无创胚胎植入潜能筛查

2016年3月，首例无创胚胎植入潜能筛查（NICS）宝宝在中国诞生，标志着我国胚胎植入前遗传诊断技术已处于世界领先水平。nics技术相比pgs技术来说，不需要对胚胎进行侵入性活检，而且成功率也比较高。

1. 1.无创安全：只需采集胚胎培养过程中的培养液，无需活检，避免活检对胚胎发育安全性产生影响；
2. 2.快速简便：采用高灵敏度的ChromInst一步成库试剂和ChromGO自动分析软件相结合的检测程序，减少操作时间，降低操作风险，缩短报告周期；
3. 3.成功率高：避免活检操作过程中可能出现的样本丢失，检测失败等问题，检测成功率接近100%；
4. 4.准确全面：用于胚胎植入前染色体筛查，阴性预示值可达到90%以上，用于胚胎植入前染色体诊断，阴性预示值可达到97%以上；
5. 5.智能分析：利用二代测序数据和机器学习的方法，对胚胎的植入潜能进行智能化分析，为胚胎移植顺序提供科学有效的依据。

nics无创胚胎染色体筛查的成功率高，进而也提高了种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率等，改善了试管婴儿的临床结局，还为低评级胚胎或PGS/PGD检测失败胚胎提供了补救方案。

囊胚等级低影响筛查吗

pgs检查就是在做三代试管的时候，在移植前对胚胎进行染色体进行的筛查，判断染色体是否存在数目以及结构异常，以挑选优质、健康的胚胎进行移植，达到优生优育的目的，一般情况下，15个囊胚的过筛率的大概会在50%左右，但若是胚胎的质量比较好的话，通过率也就会有所提升。

15个囊胚染色体筛查通过率

1. 1.年龄：正常情况下，35岁以下的患者15个囊胚送检后筛查通过率在60%-70%之间，而随着年纪的增大，大于35岁后，其通过率就会逐渐下降，一般患者大于42岁后，通过率大概就只有15%了；
2. 2.囊胚质量：一般胚胎质量越好的、等级越高的囊胚通过率会越高，有的15个囊胚甚至可以通过12个左右，但若是囊胚等级低，质量不高，有可能只会通过几个，甚至一个都没有。

囊胚筛查为什么通过率低

目前三代囊胚筛查通过率一般在70%左右，主要针对试管婴儿胚胎的染色体筛查，如果夫妻双方都没有遗传病，那么染色体筛查也就是pgs的通过率会很高，如果夫妻双方都有染色体遗传病，通过率会很低。

一般情况下，囊胚pgs筛查的成功率还是比较高的，但是女性的年龄会严重影响卵子的质量。所以女性年龄越大，囊胚pgs筛查的通过率会越低。建议高龄女性在试管前后注意身体状况，以提高卵子质量和囊胚通过率。

通常，在囊胚染色体筛查中，医生会在体外培育中筛选出健康的囊胚，然后取出囊胚细胞进行染色体筛查。囊胚数量的多少取决于不孕不育夫妇的个人情况和治疗方案，一般在3到10个囊胚之间。

我们都道，年龄越大，女性的身体情况会走下坡路，变得怀孕困难。同时试管的囊胚基因筛查的通过率与年龄有一定的相关性，一般情况下，夫妻年龄越大，囊胚PGs基因筛查的通过率就越低，两者呈反比关系，那么高龄囊胚pgs通过率有多少，我们一起来了解一下。

不同囊胚数筛查通过率

囊胚染色体筛查的通过率与检测的囊胚数有关，一般来说，检测囊胚数越多，通过率就越高。这是因为从多个囊胚中进行筛查可以增加正常囊胚的检出率，降低假阳性和假阴性的风险。

试管胚胎囊胚基因筛查

第三代试管婴儿的PGS和PGD基因筛查通过率约为50%，通过基因筛查获得健康囊胚的概率约为一半。只有健康的胚胎才能通过基因筛查，但第三代试管婴儿的具体通过率主要与胚胎质量有关。如果胚胎质量差，活力低或者染色体异常，那么就没有办法通过基因筛查。

根据临床数据来看，第三代试管婴儿的PGS和PGD基因筛查通过率约为50%，通过基因筛查获得健康囊胚的概率约为一半。只有健康的胚胎才能通过基因筛查。

做三代试管进行囊胚筛查主要就是检查染色体数目、结构是否异常以及基因问题，所以三代试管PGT筛查结果也就是分为三种，即染色体非整倍体遗传学筛查、染色体结构变异遗传学检测和单基因遗传学检测。其实从符合做三代试管的适应人群也是可以看出主要就是筛查囊胚的染色体和基因这两大项目，而有的单基因遗传病还需家系验证，也就是需要患者的父母也做基因检测。

三代试管筛查流程

三代试管婴儿基因筛查是当前医学领域的热门话题之一，它不仅可以预防某些遗传病的发生，还可以帮助家庭选择健康的胚胎，其流程较为简单，主要是分为两个步骤：

1、搜集样本进行基因检测

囊胚培养完成后，借助显微镜的帮助，吸取囊胚的外滋养细胞进行筛查，如果是使用PGT技术，那就取胚胎的少量遗传物质利用分子生物学技术进行单基因遗传病检测或染色体数目及结构异常的检测。

2、胚胎选择

通过基因检测，我们可以了解到未来宝宝是否存在遗传缺陷等问题。在此基础上，医生可以帮助家庭选择健康的胚胎进行移植。这一步骤所需时间相对较短，只需要几天时间即可完成。

胚胎植入和囊胚哪个好

其实囊胚和冷冻囊胚的着床速度和冷冻囊胚一样快。囊胚和冷冻囊胚的植入速度没有区别，所以不管是用新鲜囊胚还是冷冻囊胚，只要移植到子宫内，14天后就可以抽血检测hCG，确定着床是否成功，无论是囊胚还是冷冻囊胚植入成功，一般都可以成功怀孕。

囊胚的活性远高于胚胎，胚胎只有几到几十个细胞，囊胚有100多个细胞，囊胚的移植存活率远高于胚胎。

而且大医院的许多移植都是多胎移植，好的胚胎和坏的胚胎同时移植。一方面，健康的胚胎可能无法植入，多胎植入可能有风险，需要减胎。个别医院可以培养囊胚，但没有PGS和PGD技术的支持，胚胎质量不得而知。

很多试管患者在进行移植时，对各种胚胎等级的划分是不了解的，不知道哪个胚胎好哪个胚胎不好，其实胚胎等级不难理解，只要了解了胚胎的级别，以及胚胎级别中不同的字母和数字的意思就不难分辨胚胎等级的好坏了，

胚胎质量的等级划分

胚胎等级主要是指采样时皆以养到第5-7天的胚胎为主，此时的胚胎又称为囊胚，根据囊胚腔的大小和是否孵化，可以将此时胚胎的发育分为六个时期：

• 1期早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎总体积的1/2
• 2期囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2
• 3期完全扩张囊胚，囊胚腔完全占据了胚胎的总体积
• 4期扩张囊胚，囊胚腔完全充满胚胎，胚胎总体积变大，透明带变薄
• 5期正在孵出的囊胚，囊胚的一部分从透明带中逸出
• 6期孵出的囊胚，囊胚全部从透明带中逸出

内细胞团(未来发展成胎儿)分级：

• A级细胞数目多，排列紧密
• B级细胞数目少，排列松散
• C级细胞数目很少

滋养层细胞(未来发展成胎盘)分级：

• A级上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密
• B级上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散
• C级上皮细胞层由稀疏的细胞组成

不同等级的胚胎适用情况不同

1.BC级以上都是好胚胎(含AA、AB、AC、BA、BB、BC)，可植入；

2.若要采样做染色体检测，建议BB等级以上(含AA、AB、BA、BB)，AC或BC则不建议切片(下图深紫色底)，若采样"有可能"会影响到着床率；

3.内团细胞为C等级不建议植入，后续植入着床、流产率较高；

4.依外型来看，胚胎植入优先级为AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC。