tt4高了一点其他都正常,前向运动精子27.5要吃药吗?
只有t4高其他都正常
甲功五项指标解读
甲功五项报告单共有5项指标,分别是TT4、TT3、TSH、FT3、FT4,可用于诊断甲亢、T3型甲亢、T4型甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减,适合已明确有甲状腺功能异常且正在治疗的患者检查。报告单中,TT4、TT3、FT4、FT3是反应甲状腺功能最直观的指标,而TSH一般呈相反的变化方向。
甲功五项是看指标是否正常
很多人不知道怎么看甲功五项化验单,其实只需要将5项指标的检测值和参考值进行对比,若TT4、TT3、FT4、FT3明显升高则为甲亢,明显降低则为甲减。虽然该方法较为笼统,但只要任一数值超过参考值均考虑为异常,下面是5种指标的具体解读:
总甲状腺素TT4
用于测定甲亢、甲减、继发性甲减的诊断标准及TSH抑制治疗的监测,正常参考值为4.513.7ug/dl,数值增高提示有甲亢、高TBG血症、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、急性肝炎、肥胖症的风险;数值降低有甲减、低TBG血症、全垂体功能减退症、下丘脑病变的风险。
总三碘甲状腺原氨酸TT3
是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标,正常参考值为1.82.9nmol/L、新生儿1.2-4.0nmol/L,数值增高提示有甲亢、高TBG血症、医源性甲亢的风险;数值降低提示有甲减、低T3综合征、低TBG血症等风险。
TSH值随年龄增加而降低
促甲状腺素TSH
是查明甲状腺功能的重要指标,正常参考值为0.359mU/L,老年人和儿童含量较高,青春期最低,随后随年龄增长而逐渐下降,数值增高提示有原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)等风险;数值降低提示有垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进的风险。
游离FT3
对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义,是诊断T3性甲亢的特异性指标,常用于和TSH、FT4联合检查,用于确认甲亢、甲低及追踪治疗,正常参考值为3.56.8pmol/L,数值增高提示有甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进的风险;数值降低提示有甲状腺功能减退风险。
游离FT4
能较准确反应甲状腺的功能,是体外试验的灵敏指标,因此是常规诊断的重要指标,可作为甲状腺抑制治疗的监测手段,当怀疑甲状腺功能紊乱时,需和TSH一起测定,正常参考值为1222pmol/L,数值增高提示有甲状腺中毒症、突眼性甲亢、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、慢性甲状腺炎伴甲亢风险;数值降低提示有原发性甲状腺功能减退、垂体性或无痛性急性甲状腺炎。
甲状腺激素数值并不固定,可跟随年龄、妊娠、其他疾病而改变,因此不可作为直接诊断依据,不同人群之间存在较大差异,数值只能用于参考,如有异常的话,还需结合其他数值共同确诊。
甲功五项参考值对照表
甲状腺功能检查可用于反应甲状腺状态,报告单上的各项数值分别对应激素,当某项数值异常时,还需联合其他数值共同确认,某一项数值异常不能明确甲状腺异常,如FT3、FT4、TSH常联合用于诊断甲状腺疾病,为帮助患者快速看懂甲功五项指标,下面分别列举了不同指标异常的情况:
TT4 | TT3 | FT4 | FT3 | TSH | TGAB | TPOAB | |
正常参考值 | 4.513.7 | 1.82.9 | 1222 | 3.56.8 | 0.359 | 0~34 | 0~12 |
甲亢 | 上升 | 上升 | 上升 | 上升 | 下降 | 正常/上升 | 正常/上升 |
甲减 | 下降 | 下降 | 下降 | 下降 | 上升 | 正常/上升 | 正常/上升 |
T4甲亢 | 上升 | 正常 | 上升 | 正常 | 下降 | ||
T3甲亢 | 正常 | 上升/正常 | 正常 | 上升 | 下降 | ||
继发性甲减 | 下降 | 下降 | 下降 | 下降 | 下降 | ||
甲状腺肿 | 正常/下降 | 上升 | 下降 | ||||
亚甲炎 | 上升/正常 | 上升 | 下降 | ||||
甲减无症状或轻症 | 正常 | 正常 | 正常 | 正常 | 上升 | ||
桥本甲状腺炎 | 上升 | 上升 |
一张图看懂甲功五项化验单
正常情况下,若是评估甲状腺功能,那么甲功五项检查化验单就足够了,而促甲状腺素TSH的水平,是和甲状腺功能呈相反的,例如甲亢患者的促甲状腺素TSH水平就是偏低,而其他数值是偏高的;相反,当甲状腺功能减退时,促甲状腺素TSH水平是升高的,而其他数值是下降,为了帮更多了解准确了解甲功化验单怎么看,下面列举了不同情况的甲状腺检查指标图及解读:
甲亢
诊断标准:T3、FT3、T4、FT4上升,TSH降低、TRAB正常或上升;甲状腺功能亢进症是由于T3、T4分泌过多导致,若出现甲状腺重大、突眼、胫骨前粘液性水肿,上述指标出现1、2项阳性,即可诊断为Graves甲亢。
甲减
诊断标准:TSH明显增高,T4、FT4降低,T3、FT3轻症可正常,重症明显降低,TPOAB和TGAB正常或升高,无症状甲减只有TSH增高。
桥本甲状腺炎
诊断标准:甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性,无论甲状腺功能正常与否均为异常,同时需要看甲状腺超声有无甲状腺肿大。
亚急性甲状腺炎
诊断标准:T3和T4可明显增高,TSH正常或降低,血沉增快,可伴有低热或中度发热,伴有轻度甲亢表现为心率快、多汗、乏力等。
亚临床甲亢
诊断标准:TT3、TT4正常,TSH降低,TSH处于0.1-0.4mIU/L时无需治疗定期监测指标即可,若低于0.1mIU/L,则治疗方法和甲亢一致。
亚临床甲减
诊断标准:FT3、FT4正常,TSH增高,随着TSH继续增高即为甲减,TSH处于4-10mIU/L一般无需治疗,定期检测TSH变化即可,若超过10mIU/L,则治疗方法和甲减一致。
总胆汁酸高其他指标都正常
总胆汁酸的正常值范围是0-10μmol/L。总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物,是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物,与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。总胆汁酸水平变化可以敏感的反映出人体肝脏功能的状态。不同的医院因为选用的试剂和测定仪器不同,正常值的范围有所差异,但差值不大。
总胆汁酸的临床意义
- 1.肝硬化,胆汁酸对肝硬化的诊断比常规肝功更灵敏,阳性率明显高于其他指标,同时TBA有助于估计预后和提示病情复发升高;
- 2.慢性肝炎,在慢性肝炎的疾病活动上,TBA较常规肝功项目灵敏,当疾病复发时,TBA先于谷丙转氨酶升高;急性病毒性肝炎,观察恢复期的患者时,会发现常规肝功能已经恢复正常,但是TBA仍然属于异常,并在急性肝炎早期,TBA的含量会升高;
- 3.鉴别黄疸,根据TBA和TBIL鉴别不同类型黄疸。胆汁淤积型黄疸:二者都升高;高胆红素血症:TBA正常,TBIL升高;胆汁淤积症:TBA升高,TBIL正常。
amh偏高其他都正常
0.76-2.80ng/mL
amh偏高是什么意思
一般来说AMH指会随着年龄的增加而逐渐下降,也表示女性的卵巢功能开始衰退,目前AMH也已经成为了预测卵巢内卵子库存量的一项重要指标。
国内有数据显示当AMH>6.99ng/ml时,可能是患有多囊卵巢综合征,一般来说患有多囊卵巢综合征的女性AMH数值高的同时卵泡也多,这种情况下,就会间接的导致卵巢稀发排卵或不排卵,造成很难自然受孕。
另外AMH值的水平还能预测到卵巢在促排卵阶段的反应性,如果出现AMH值偏高就可以提前识别是否有卵巢过度刺激综合征的风险,从而根据AMH值来调整促排药物的用量。
当AMH>3ng/mL时,卵巢高反应,这段期间发生卵巢过度刺激综合症的几率会较高,但部分已有PCOS的女性也无需过于担心,因为基本上大部分的PCOS患者都能通过试管婴儿技术顺利怀上宝宝。
amh值偏高的调理办法
具体治疗方法如下:
- 1.因为amh值偏高意味着多囊卵巢综合症,因此具体治疗的方法两者大致相同,首先患者要积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,这样间接的促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利;
- 2.然后药物方面,可以选择对抗雄激素的作用,促使卵巢进行排卵,然后等恢复到amh值正常范围后就可以停止服药;
- 3.手术方面可考虑使用腹腔镜进行治疗,主要是通过腹腔镜下穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。
AMH偏高意味着可能是多囊卵巢症候群,一般来说AMH正常的范围在2到5之间,如果偏高问题不大只需要及时采取治疗即可