28天降调过后多久长卵泡,属于正常大小吗?
降调28天人工周期能够使卵泡发育的更加均匀?降调28天与35天的成功标准其实是一样的,都需要黄体生成素要小于31U/L、内膜厚度5mm同时还需要卵泡直径要小于5mm,只能女性达到这些标准后才意味着降调成功了,而28天与35天的区别主要在促排方案的选择上,一般来说,30天下面是选择的长方案,而小于30天则是选择的超长方案。
降调28天卵泡会多大
28天降调完成后子宫内膜的厚度应该小于5mm,在内膜只有4mm的情况下是属于正常现象。打降调针主要目的是在一个月经周期促进多个卵泡发育成熟,可以一次取多个卵泡,其药物会抑制子宫内源性激素,使卵细胞的生长受到一定的抑制,子宫内膜的厚度也会因此变薄,临床上,认为降调成功的标准之一是子宫内膜厚度变薄且低于5mm。
降调成功内膜和激素正常水平
打降调针一般是指打注射用醋酸曲普瑞林,在降调完成后28天,子宫血液循环会得到促进,子宫会恢复正常,因此子宫内膜会变薄,只有4mm是比较正常的现象,而如果出现子宫内膜厚度大于5mm或者厚度没有发生改变,通常意味着降调失败,需要重新开始降调,降调成功的三大标准总结起来为:1、卵泡
在28天降调完成后,彩超监测卵泡可以发现女性体内有多个直径小于5mm的卵泡,并且每个卵泡的大小接近相等。
2、内膜
子宫内膜会出现变薄的情况,其厚度通常会在5mm以下,像此时只有4mm的厚度是非常标准的值。
3、激素水平
降调成功后女性体内的激素水平会发生比较大的变化,正常情况下,抽血检查促黄体激素和促卵泡激素的水平值都会在10mIU/ml以下。
降调28天内膜大于5毫米
降调是试管促排前期的重要重要工作,虽然不是每一个试管患者都需要降调,但是对于需要降调的患者来说该步骤的作用十分明显,主要目的就是为了通过药物来抑制垂体促性腺激素分泌,促使卵泡在促排期间能够相对均匀生长,避免出现提前排卵,保证促排的成功。但是降调并不是进行了就会成功,对于降调28天的患者来说降调成功与否是有标准的,主要有以下几点:
- 两侧卵巢内的卵泡大小相近,可见多个小于5mm的卵泡;
- 促卵泡生成素和促黄体生成素的数值均小于10mIU/ml;
- 雌激素小于40pg/ml;
- 子宫内膜的厚度小于或等于5mm。
一般降调后,在下次月经期的第二天会抽血检测血清的水平。在达到降调标准之后开始进行促排卵,根据每个人的不同情况,比如年龄、基础性技术水平等,来决定用药剂量,之后定期监测卵泡的生长情况及血清LH、E2、孕酮的水平,当有两个以上直径≥18mm的卵泡时,于当晚注射HCG,打完针后34-36小时就可以取卵了。
黄体期长方案降调标准
在降调第14天左右加快促性腺素开始促排,通常是采用FSH或者是HMG促排,卵泡发育到足够大时候开始注射HCG。长方案适用于高龄女性、慢反应的女性(卵巢刺激一周仍无直径大于1cm的卵泡),其中长方案最显著的优势是可以最大限度的进行新鲜胚胎的移植,缩短了促排卵药物的时间。
1.降调:长方案第一个阶段为降调,一般在会连续注射十四天短效曲普瑞林;
2.在十四天降调。后复查,检查垂体是否达到了降调标准;
3.促排卵时期:如果降调成功后则进入到促排卵时期,在促排时仍要注射曲普瑞林,期间需要吃促排卵药物溴隐亭等来促进卵泡的发育,需要监测卵泡的生长情况,卵泡达到17-18mm则需要打HCG进行取卵手术。
长方案相较于短方案的区别,短方案的操作更加灵活,时间更短,一般在半个月左右。短方案通常适用于卵巢功能正常或是年轻的女性,但是缺点也十分的明显无法避免卵泡提前破裂和卵泡大小不一的情况。