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睾丸切开活检和显微取精,睾丸穿刺无精子原因非唯一

发布时间:2024-07-30 10:00:38 阅读量:16人

开放性睾丸活检术和睾丸显微取精术?显微取精顾名思义就是通过在显微镜下将睾丸切开,在其内部寻找可能存在具有生精功能的曲细精管,并获取精子的手术。主要适用于非梗阻性无精子症的患者,在取精成功后就可以通过辅助生殖技术帮助受孕。显微取精前检查和显微取精后做试管的具体费用如下:

现在临床上取精的方法其实有很多,除了男性自己手淫取精之外,还包括细针穿刺抽吸、开放性睾丸活检术和睾丸显微取精术,针对不能够自己取精的患者来说,睾丸显微取精手术是最好的选择。这种取精的方法对于患者身体的影响比较好,恢复也更快,由于很多患者对这种技术并不是很了解,

睾丸穿刺和显微取精哪个成功率高

对于无精症的患者们来说,如果要通过人工授精或是试管婴儿技术来进行助孕的话,这时候的患者就需要进行取精手术,如果取精和手淫等等方法都无法取出精子的话,这时患者就需要采取穿刺手术来取精,一些人会比较好奇,在取精手术中,显微取精和睾丸穿刺有什么区别,这两种手术是否是一样的,关于这点,我们会在下文中为各位进行解答。

显微取精和睾丸穿刺是否一样

这两种取精技术当然是不同的,一般睾丸穿刺是用针穿刺来取出精子,而显微镜则需要切开睾丸。无论是通过哪种技术来取精,那么都是需要打麻药的,通常穿刺取精打麻药是局麻,而显微取精则需要全麻。这两种取精技术的主要不同之处也在于:

  1. 1.睾丸穿刺:对于无精子症患者,医生使用细针穿刺睾丸,取出少量睾丸组织来寻找精子,并判断睾丸的生精功能;
  2. 2.显微取精:在显微镜辅助下将睾丸组织放大20倍,通过微创的方法切开患者的睾丸,寻找相对比较饱满的曲细精管,再将选取的曲细精管送到显微镜下去寻找是否有精子。这种手术的特点是获精率高。

通常睾丸穿刺无精的话,这个时候还可以进行第二次或第三次。但如果依然不能取出,这个时候就可以考虑通过显微镜取精来取出精子。毕竟有了精子才可用于和卵子培育受精卵,否则没有精子的话是不能正常的进行助孕接下来的一系列操作。

穿刺和显微取精的区别

穿刺取精和显微取精的区别有很多,除了技术不同外,比如费用、成功率、针对人群等都是不一样的,而且做显微取精的疼痛感是比穿刺取精更痛的。关于这两种技术的具体区别,主要分为下面几点:

1、针对的患者群体不同

  1. 1.睾丸穿刺:针对梗阻性无精症,也就是说睾丸生精功能正常,但因输精管道阻塞或缺如导致精子无法排出的患者;
  2. 2.显微取精:针对的是睾丸生精障碍的无精症患者,也就是说生精功能出现问题,一般的睾丸穿刺术取不到精子,常见的疾病有小睾丸症、隐睾、克氏综合征、Y染色体C、D区缺失、特发性无精症患者,总而言之,除现在公认的绝对不可能找到精子的几种疾病外,即使在外院睾丸穿刺没有查到精子的,都可以尝试显微取精。

2、查找的范围不同

  1. 1.睾丸穿刺:只能在睾丸内取几个点的范围且是盲目地取,对生精功能存在问题的患者找到精子的可能性小;
  2. 2.显微取精:睾丸打开后,地毯式地查找,显微镜放大下直接查看好的、肥胖的生精小管,找到好精子的可能性比睾丸穿刺大,且手术时显微镜下保护血管,避免睾丸严重损伤。

穿刺和显微取精区别在于查找范围等

3、手术费用不同

通常睾丸穿刺的费用比较低,一般在500-1000元左右,而显微取精的技术更好,所以收取的费用也更高,一般是在5000元左右,还会涉及到住院的费用。

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4、后遗症

进行睾丸穿刺手术可能更容易在手术结束后男性的睾丸会出现红肿、伤口发炎的情况,而显微取精手术对睾丸的伤害是比较小的,一般不会出现后遗症。

此外对于成功率和恢复时间上面也有区别。总之有需求的无精患者,想要取出精子来助孕的话,这些操作可能是必不可少的。而想要取精顺利,其实前期的治疗和调理身体状况,就费用的重要了。

显微取精和穿刺的区别

隐匿性精子症和无精症的区别就是离心后在精液中找不找得到精子,而隐匿性精子症对于非梗阻性无精症来说,是非梗阻性无精症更严重些,与梗阻性无精症相比,就不能明确判断哪个更严重,因为梗阻性无精症和隐匿性精子症都还是有精子的,只是一个在精液中可以找到,一个要在睾丸里才能找到。

隐匿性精子症通过试管婴儿技术助孕时,部分患者可以手淫取精,无需做睾丸/附睾穿刺取精手术,而无精症患者就需要通过穿刺手术来取精,这也是隐匿性精子症和无精症的区别。

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显微取精多长时间出院

显微取精手术就是沿着睾丸的赤道极,在无血管平面将白膜环形切开,在显微镜下观察找到白黄色曲精小管,从中寻找精子,取精之后医生会用5-0线缝合白膜及皮肤切口,这个线非常细,而且是可吸收胶原蛋白线,缝合后的伤口基本上是看不出来的,一般是不需要拆线的,在伤口长好后差不多一个月左右就会自然脱落。

目前大部分人在显微取精手术后都只需要住院3-4天,而显微取精手术及住院费用单侧8000/双侧10000左右,如果之后伤口没有什么问题就不需要再去医院了。

显微取精的胚胎质量如何

做试管婴儿3次显微取精,但是试管移植手术三次失败的原因大多会和女性有关,比如促排卵失败、取卵失败、胚胎培养差、移植失败等原因,下面可以具体了解一下:

1.促排卵失败,在用药促排过程中,女性对促排药物不敏感,或者是卵巢功能差导致排卵数量少、质量差,导致没有高质量、可用于胚胎培养的卵子,这是导致试管移植手术三次失败定的原因之一;

2.取卵失败,成功促排卵后,但是卵泡中的卵母细胞没有被成功的取出来,没有能够用于后续试管进程的卵子,也就直接导致了试管失败;

3.胚胎培养差,促排取出的卵子与显微精子结合,在体外形成受精卵,胚胎培养这个环节失败,导致试管失败,这种情况一般跟精子和卵子的质量有关;

4.移植失败,主要原因有胚胎质量差以及子宫内膜环境差,胚胎质量差会导致着床失败,容易胎停或流产,还有女性子宫内膜存在病变,如息肉、炎症、粘连等,还有就是子宫内膜的厚度的影响,这些都可能影响子宫内膜容受性,导致胚胎不着床,试管移植失败。

所以说试管失败不仅仅是男方的原因,和女方也有关系,如果是因为弱精、少精做的试管,即使通过3次显微取精都成功了,但是由于女方的因素也可能会导致试管移植失败。试管移植失败后,建议先做一个详细的检查,查明导致失败的原因,避免下次再次出现。

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