怀孕药流没流干净怎么办，清宫手术的真实感受痛苦吗？

药流不干净怎么办，备孕二胎四五年了，一直没怀上，14年流产一次，药流没流干净，又做了人流，18年开始备孕，在家调养了好几个月一直没有效果，去医院检查说是有盆腔炎，之后连续喝了大半年中药，结果一直没怀上就放弃了，近两年基本没看过，想问一下我现在怎么办才能怀孕？

药流要是没流干净会有什么反应

对于意外怀孕想要流产的孕妇而言，不同怀孕周期有不同流产的方式，只有选择合适的时间采用合适的流产方法，才能大程度避免流产给身体带来的伤害，同时流产后需精心调养，这样才能避免后期无法怀孕的问题。

什么是早孕药流

早孕药流也就是药物流产，而药物流产是人工流产的一种，药流主要是通过药物，而非手术的方式终止早孕的措施，具体是在怀孕49天内用打针或服药的方法达到流产终止妊娠的目的。

早孕药流的原理

早孕药流一般需要按次序服用两种药物，分别是米非司酮片和米索前列醇，前者的作用是停胎，让女性的胚胎停止生长发育，同时软化宫颈以便后续孕囊排出，后者的功效是诱发强烈的宫缩，从而使孕囊能够顺利排出。

早孕药流适用人群

早孕药流适合没有生过孩子的40岁以下女性，子宫没有受过刺激，宫口比较紧，做手术可能比较困难一些，还有停经时间比较短的早孕者。

早孕药流最佳时间

通常，药物流产的最佳时间是妊娠小于49天，也就是在停经后一个半月之内，因为这个时候子宫不大，胎儿也小，妊娠组织不太多，这个时间内药流其危险性相对来说会降低一些。

在药流之前需要做一个B超检查，检查孕囊着床的位置和大小，若孕囊直径在2.0~2.3cm，就可以做药物流产，做完药流后要留院观察妊娠组织是否排干净，否则流产不当会导致大出血。

什么情况需要早孕药流

早孕流产有特定的适应群体，只有妊娠49天的年轻女性相对适合采用药流的方式进行流产，还有检查出是纵膈子宫怀孕的，或者不宜行手术流产者可用药流，

纵膈子宫怀孕

纵膈子宫怀孕况属于一种先天子宫发育异常的情况，需要选择药物流产，但是需要特别的谨慎和小心，服用药物以后要确定是不是流产干净，为了避免出现流产不干净的情况，应该到医院进行b超检查，观察子宫情况。

不宜行手术流产

不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等，可进行药流。

自愿要求结束妊娠

怀孕是在49日以内，确诊为早孕，并且年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女，可以选择药流。

注意：在发现自己意外怀孕之后，一定要去正规的医院进行检查和治疗，根据自己的身体情况选择一种好的人流方式，切不可自行判断，否则容易伤害自身身体。

早孕药流的方法

目前常用的早孕药流方法是，通过药物米非司酮（Ru486）和米索前列醇片联合服用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出，具体服用方法如下：

顿服法

用药第1日，顿服米非司酮片200mg，用药36～72小时后上午口服米索前列醇片0.6mg。

分服法

150mg米非司酮片分次服用，用药第1日晨服25～50mg，8～12小时后再服25mg；用药第2日早晚各服米非司酮片25mg；用药第3日上午7点左右再服米非司酮片25mg，并于1小时后服用米索前列醇片0.6mg。

早孕药流的流程

药物流产主要是妊娠早期采用以米非司酮及米缩前列醇为主的药物，促使胚胎组织排出，从而达到终止妊娠的目的，通常药流的成功率在90%～95%，

STEP1.药前检查

在进行药物流产之前，需要到医院进行HCG和B超检查，首先要确诊患者为为49日内宫内孕，然后要排除宫外孕的可能，最后要测量胎囊的大小，胎囊若超过2.3厘米，则不适合做药物流产。

STEP2.服用药物

如果孕妇没有服药禁忌症，医生会为孕妇介绍服药方法、药物疗效及副作用，孕妇同意后方可用药，药流整个过程比较长，需要在家先服药三天，流产当天在医院口服，服用开宫口药物后，在医院观察若干小时，由医生确认胎囊是否排出体外。

STEP3.药后复查

未见组织物排出的女性在用药后观察2周，期间大小便要注意有无组织物排出，并且每周送尿做妊娠试验检查，同时药物流产后7到10天需要做超声复查，看宫腔内有没有残留。

注意：通过药流后1个月内，要禁盆浴及性生活，且同房需要应采取避孕措施，如果想要怀孕，建议在药物流产后避孕6个月以上再怀孕。

早孕药流是否安全

早孕药流虽然成功率在90%～95%，但是也存在一定的风险，比如会出现流不干净的情况，这需要做清宫手术，还有可能存在大出血，那么可能会引发休克，甚至危及生命。

用药不当的危害

意外怀孕的女性需要注意，不可擅自服用打胎药，否则用药不当可能会导致大出血，而且最坏的后果还有可能危及生命，因此选择终止妊娠的孕妇需要前往医院做好检查后，在医生指导下药流。

早孕药流的利与弊

妊娠49天内通过药物流产能减少对身体的伤害，但是早孕药流也是有利有弊，药流主要好处是方便快捷，但主要坏处是容易感染，具体分析如下：

• 利：药物流产比较方便，痛苦相对小等优点，避免了手术流产的疼痛及发生某些并发症，能达到人工流产的目的，尤其适合有过多次人工流产史的女性；
• 弊：药物流产后一般阴道出血的时间比较长，而且可能会发生流产不全、宫内残留、宫内感染、需要清宫手术等情况，所以一般不提倡使用药流。

注意：早孕药流有利有弊，注意在通过药流后15天左右，要去医院通过B超进行检查，查看子宫内是否流产不全，还剩遗留物，否则会影响之后的妊娠。

早孕药流的副作用

早孕药流主要是通过口服药物将孕囊排出子宫以外的流产办法，也是比较常用的早孕期终止妊娠的办法，但药物流产也有比较大的副作用，具体包括以下两点:

月经失调

在服用药流药物后可能会出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象，也会对子宫内膜造成一定的伤害，倘若反复多次药流，可能会造成子宫内膜的损害，比如内膜较薄，宫腔粘连等，可能引起不孕不育。

炎症感染

通过药物流产后有可能会引起炎症，因为吃药和流产的过程中，阴道里的细菌包括盆腔可能会发生相互之间的感染，因此药物流产还是有一定危害性的。

通常来说，只是一次药流，上述月经失调、炎症感染的危害不大，但是若是反复多次药流，则会对身体造成比较大的的伤害，严重的还会引发不孕症。

早孕药流注意事项

在确认需要终止妊娠之后，首先需要到医院进行详细的身体检查，要注意药流的时间，然后再在医生的指导下服药并观察出血和孕囊排出情况，同时要注意药流后的护理，具体分析如下：

注意药流的时间

药物流产要注意流产的时间，药流最合适的时间是在怀孕49天以内，在这个时间段孕囊的大小比较合适，既不大也不小，通过药物来流产成功率是比较高，对身体伤害也会较小。

注意服用药物标准

服用药流的药物时，要注意按照标准流程来进行口服药物，药流需要口服的药物包括米非司酮和米索前列醇这两种药物需要配伍口服才能够达到有效的作用。

注意药流后的护理

在药流之后，需要注意休息两周，至少要五天以上，卧床休息2到3天，然后在第二周第六周要到医院做B超复检，注意外阴清洁，流血未净时禁止盆浴，一个月内禁止性生活。

早孕药流除了以上需要注意的以外，还需要注意服用药流药物后不能连续服用抗生素，一般不超过三天，在流产后的最初三天，流血量相当于月经量或稍多，需要及时就诊治疗。

相关问答

Q：怀孕6周，已经服用米非司酮和米索前列醇进行流产，但是出血很少正常吗？

药流一般会流干净吗

个人建议如果你是第一次怀孕的话就药流吧，药流不干净可以再清，说不定药流就干净了呢，我就是药流干净了，没有清宫。说个题外话，46岁怀孕太不容易了，要不要打还是慎重考虑。

由于药物流产有一定的几率不能成功，因此女性在服用完打胎药后可以根据自身的身体状况初步判断药物流产流干净没有。药流流干净以后最典型的症状就是出血量一天比一天，除了这一点外，药流流干净了女性基本不会感觉腹痛，去医院超声检查的时候不会发现残留物等。如果药流不干净那么出血就会淋漓不止，还会腹痛。阴道出血减少证明药流完全干净了

药物打胎的最佳时间是怀孕后的49天以内,避免超过3个月,超过3个月的话胎儿己成形发育过大,只能引产。计算怀孕的时间不是从发生性生活的时间来计算的。所以怀孕30天可以药流。

一般女性在怀孕49天内都可以进行药流的，不过如果有过流产历史，最好不要用药流，因为药流在这个时候很可能流不干净，流不干净就还需要刮宫，这相当于是对身体的第二次伤害，当然第一次旋转药流也不能说百分之百的成功，也有流不干净的情况，建议在药流后一周最好去医院检查一下，这样就算药流不成功也可以及时治疗。

药流干净了不会感觉腹部疼痛

药物流产不能保证百分百的成功，因此女性在药流以后可以多关注自身的情况，如果出血慢慢减少的话，很可能是药流流干净了。

1、阴道出血停止，药流后阴道出血一般会持续5-7天，最多不超过两周，最初几天阴道流血比较多，以后逐渐减少直到消失；

2、药流不干净，会有小腹疼痛的症状，这种疼痛感与吃药后的疼痛感不相上下，但是药流干净的话，女性腹部的疼痛感会消失；

3、药流成功最重要的标志就是药物流产后两周做B超检查，超声提示宫内没有不均质回声或没有明显非均质包块，B超检查正常则说明药流已经流干净了。

怀孕初期做人流还是药流好

有些人没有想到自己会遇到意外怀孕的情况，在发现自己有意外怀孕之后由于不能够将胎儿给生下来，就会采取措施来处理掉它。现在她们面对着药流、人流等等的处理方式，意外怀孕药流好还是人流好？

因为人流和药流都有风险，所以很多姐妹们比较关注47岁药流好还是人流好，其实人流的风险都可以有效的降低，而药流的风险却不是那么好比较的，所以高龄女性采用人流方式打胎最佳。

药流好还是人流好？药流一般指服用药物终止妊娠的方法，而我们一般说的人流是指进行手术终止妊娠。药流和人流各有其优缺点，患者可以根据自身的身体状况和个人意愿来选择适合自己的流产方法。从而更好地了解药流和人流哪个更适合你。

药流的优点：

1、药流避免了手术流产的疼痛及并发症的发生。

2、药流操作方便，服药简单，痛苦相对比做刮宫手术小一些，效果基本可靠。

3、药流适合于怀孕5～7周的不适合用手术方法流产的健康妇女，尤其是有瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形，人流半年内或有过多次人流史的女性终止早孕。

药流的缺点：

1、约有3%的不全流产率和约1%的继续妊娠率；

2、会有早孕反应、胃肠反应，恶心不适等症状。

3、阴道出血时间较长，平均14～15天；

4、患者若不注意外阴卫生、药流后过早性生活等，可引起生殖器炎症，表现为腹痛、发热、阴道流血，阴道分泌物有臭味，白细胞增高、子宫复原不全，子宫及附件有压痛等。

人流的优点：

1、14周以内的一般妊娠患者可适用。

2、通过医疗器械负压吸出或刮出宫内妊娠的组织。

3、手术时间短，出血少。

人流的缺点：

1、易出现子宫穿孔、漏吸、人流不全等情况。

2、无痛人流中容易造成宫颈损伤，再次妊娠时易发生习惯性流产和早产。

3、无痛人流中子宫内膜及子宫肌层受损，容易导致再次怀孕后胎盘功能障碍，严重影响胎儿发育并易发生死胎、早产。

4、流产后如发感染，会引起生殖系统炎症，严重者会导致不孕。

药流没流干净不想清宫怎么办

33岁胎停可以不做清宫手术，但是前提是药流流的干净才行，如果流不干净还是需要做清宫手术的。33岁已经孕8周+5天胎儿不小了，即使是保守治疗，在这过程中还是会有大出血的风险，到时候还是要清宫的，出血时间长，又会增加感染的风险。所以从这些角度来说，还是建议清宫，这样术后出血一般只有几天，相对也会干净很多，清宫多多少少会内膜要搔刮，保证清宫彻底的。

我33岁，3年前第一次怀孕6+周胎停了，做了清宫手术，之后就月经量很少，3年来都没有调理好。今年2月份又怀孕了，非常注意的，结果8周+5天又胎停了，两次都没有任何征兆，B超检查才发现的，现在做了药流月经第七天了，B超还有残留物，我怕清宫手术再次伤到子宫，医生说可以选择清宫或者打针吃益母草胶囊再观察两天B超看看情况，如果还是有就要清宫，我该怎么办？

不少女性认为，药物流产操作简单，无须进行手术即可达到终止早期妊娠的目的，因而是一种较为安全的流产方式。然而，药物流产的成功率并不高，很容易出现药流不干净的情况。药流不干净怎么办？

1、如果药流后阴道持续出血，且伴有小腹酸痛的表现，这可能是胎囊排出不完整，导致药流不干净所引起的，此时应尽快到医院进行尿妊娠化验以及B超检查，如确诊为药流不干净，则应该做清宫手术，一般术后10天内，阴道出血就会停止。

2、药流不干净也可由蜕膜剥脱不全所致，若此时的阴道出血量不多，可以适当服用一些益母草或中药生化汤，也可以注射催产素来促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。如果出血量多于平时月经量的患者，就要到医院检查，看看是否需要进行清宫手术。

怀孕初期药流能流干净吗

怀孕30天自然流产可以喝益母草促进瘀血排干净，但是不一定是能流干净的。建议做一下B超检查，看看有没有残留的情况，在流产不完全的情况下需要做清宫。一般情况下如果怀孕的天数比较多，或是孕妇体质比较弱，就会引起药物流产不完全的情况，这时候就需要做清宫手术。在做完清宫手术后要注意多休息，同时保持个人的清洁卫生，一个月内禁止性生活以免出现感染的情况，还要加强自身营养的补充，请在专科医生指导下服用。

促进自然流产流干净的方法

正常情况下，残留物会，排出体外，但是如果残留物没有排干净的话，属于引发流产不全，在使用药物之前，一定要到医院妇科就诊检查，明确诊断之后，由专科医生根据实际病情选择决定是否使用，应在专科医生指导下服用，才是最安全有效的。

1.口服促进子宫收缩的药物。在发生自然流产之后，女性可以在医生的指导下，口服促进子宫收缩的药物，比如说新生化颗粒，产后逐瘀胶囊，少腹逐瘀颗粒，都是，比较常用的，促进子宫收缩的药物，更加利于残留物的排出；

2.注射药物，临床上应用广泛的是注射缩宫素，注射缩宫素之后，可以有效的促进子宫的收缩，促进宫腔内对膜组织排除；

3.密切观察阴道流血情况。一般，自然流产之后，大概有一周左右的时间，阴道会流血，不排除是因为不全流产的，可能性，所以要尽早的到医院进行检查，诊断，并有针对性的进行清宫治疗；

4.做好产后的恢复，主要是流产之后身体比较虚弱，要做好阴部的卫生护理，防止病毒侵入，保持充足的休息，注意营养均衡，不要吃辛辣凉的食物，在一个月之内禁止同房，防止，因同房细菌感染而，造成不必要的妇科炎症。