• 二维码
当前位置:首页 >> 孕期护理 >> 正文

孕期出血住院医保可以报销吗,使用新农合和医保结果不一样

发布时间:2024-04-26 09:35:40 阅读量:8人

我想了解一下保胎住院治疗医保可以报销吗,之所以在孕期先兆流产或早产孕妇保胎住院花费只能自费,其主要原因是保胎治疗并不属于医保报销范围,通常情况下,女方生育保险可以报销一部分生育费用。但要注意生育险报销的是生育医疗费,也包括了产前检查费和生育津贴,就是不包括保胎治疗费用。目前不同城市、不同地区对于住院费用报销政策不一样,具体需要到当地医保部门进行咨询。

根据《企业职工生育保险试行办法》第六条可以看出,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,由于孕期胚胎不稳定,出现阴道流血、下腹疼痛等先兆流产或早产症状,此时进行保胎住院的所有花费,并不在医保报销范围内,也就是说超出规定的医疗费需要自费了。

孕妇出血住院能报销吗医保

320元档次医保报销的新政策

政策农村家庭购买的320元的医保是新农合,也就是城镇医疗保险,目前医保政策将取消药物加成的一级、二级定点医院住院报销比例,而以下就是320元的新医保政策:

1.报销比例

可以给予一次性生育补助,如直接补贴1500元,但是相关的检查和分娩费用不再报销,又或者是参照疾病住院医保目录的相关管理进行报销,比例为80%,则分娩相关费用为80%,但是一次性生育补助和报销相关的费用,不可以同时领取,只能二选其一。

2.报销费用

和280元的医保一样,需要看是自然分娩还是剖腹产,如果孕妇身体状况良好,更适合顺利分娩,整个费用可能在1000-2000之间,大约50%可以报销,但如果需要剖宫产,价格在8000-10000左右,报销费用在30%左右,应根据药品和具体治疗情况确定。

3.报销条件

要参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇,而失业人员在在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

孕期出血住院医保可以报销吗,使用新农合和医保结果不一样

注意门诊或住院费用是有报销上限,就是封顶线,而且医保目录内无法报销部分,是需要自费的,如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分,而且医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

保胎住院医保可以报销吗

流产保胎住院需自费

先兆流产保胎住院自费原因

一般来说,孕期出现先兆流产保胎住院自费的主要原因是保胎并不属于医保报销范围,通常女方生育保险可以报销生育费用,生育险报销主要包括2个方面,第一个是生育医疗费,也包括产前检查费,第二个是生育津贴,但并不包括保胎费用。

女方生育险可以报销生育费用

孕期出血住院医保可以报销吗,使用新农合和医保结果不一样

孕妇在孕期出现先兆流产或早产症状,比如阴道流血、下腹疼痛等,需要及时到医院进行检查,如果HCG值的增长值缓慢或低于正常,或者孕酮值低于正常等情况,并在医生指导下进行保胎住院治疗。不过这并不属于因疾病住院,所以医保不能报销。除了保胎住院,孕期产生费用而不能报销的情况还有以下几点:

  1. 1.超出职工基本医疗保险药品目录、诊疗目录和医疗服务设施范围目录的费用;
  2. 2.到市外医疗机构生育或到非定点医疗机构抢救未经过审批的费用;
  3. 3.治疗妊娠合并症的费用;
  4. 4.治疗生育之外其他疾病的费用;
  5. 5.因违法、犯罪造成妊娠终止的费用;
  6. 6.涉及婴儿治疗、护理的费用。

供大家参考。其实保胎属于个人意愿不属于疾病,也就不能报销医保,生育保险只有生孩子才能给报保险。如果孕期有出现以上自费花费情况的话,也是不能使用医保进行报销。

保胎住院是否属于医保报销范围

目前来说,根据现行的医保报销政策,保胎住院费用不属于医保报销范围,在保胎期间的花费不能用医保报销。如果是分娩住院等相关费用,可以依照规定按比例报销,但是超出规定的医疗费用和药费由职工个人负担。

孕14周出血住院报销

出血时候通过会检查阴道有没有炎症,宫颈有没有糜烂、息肉、炎症,若这些都没有出血的位置,那出血考虑从宫腔来的。现在可疑的就是胎盘位置低,如果是子宫稳定状态下,是不会出血的,胎盘位置低又有出血考虑还是胎盘边缘血管有破裂,破裂的原因主要考虑可能是某一次比较强的宫缩导致的。

除了以上说的阴道宫颈的炎症筛查以外,还要查一下这个尿道的炎症,这些炎症也必须除外,因为有炎症会容易刺激起宫缩。宫颈癌筛查这一年内做过吧,别以为是宫颈本身的病变导致的出血。

一般的治疗住院可以报销亮丙瑞林吗

亮丙瑞林是为促性腺激素类药物,常用于子宫内膜异位症,目前一针国产亮丙瑞林大概需要1000-1300元,而亮丙瑞林治疗子宫腺肌症,一般打三针,打三针以后复查B超了解子宫的情况,再决定进一步的治疗方案,以下则是对亮丙瑞林针是否可以报销的阐述:

  • 子宫腺肌症打1300元亮丙瑞林是可以用医保报销的,但是前提是必须住院使用才能报销,报销比例是在60%-80%;
  • 但试管周期使用的亮丙瑞林产生的费用是不能报销的,因为它属于试管婴儿的一部分,而试管婴儿费用是不能报销的,因此大家需要自己承担;
  • 具体能否报销还需要咨询当地医院,如果这期间使用的是进口亮丙瑞林,那么基本上是报销不了的,属于自费项目;
  • 其它疾病门诊使用亮丙瑞林产生的费用不可报销,门诊过程中产生的费用是不能报销的,但是可以使用医保卡内的钱。

报销时患者需要带上慢性病卡、医保卡、身份证等相关证件,腺肌症是能够通过药品针或者是手术的方式来进行医治,不论选择什么治疗方式,都要选正规的医院门诊,费用能得到报销保证。

山东助孕

欢迎來到山东助孕,我们致力于提供全方位的母婴健康知识,涵盖了备孕、助孕、孕期、分娩以及婴儿护理和早教等各方面的科学知识,是宝爸宝妈们值得信赖的社区。