四维最晚多少周可以做，降低试管双胞胎减胎风险
最晚在多少周还可以做羊水穿刺？怀孕28周才去做大排畸属于妊娠最晚界限，但是依然是能做的，排畸检查的最佳时间是怀孕22-28周，这个时侯也是在做大排畸的范围之类的，如果有在28周的孕妇还没有做大排畸的情况下，可以抓紧时间去做了，28周后胎儿相对比较大，羊水相对来说就比较少，到时候再做四维彩超，就不太合适。
30岁，没有特殊的家族史，四维发现胎儿心脏右锁骨下动脉迷走，医生没让直接做羊水穿刺，让每个月做B超观察，现在是23+6天，想知道如果发现其他问题，最晚在多少周还可以做羊水穿刺？孩子出生之后需要做心脏彩超和染色体检查么？
22周可以做四维吗
双胎22周加1天做四维彩超正好，正常情况下这是时候两个宝宝的器官基本都发育成熟了，羊水也刚好适量，能够让两个胎儿有足够的活动空间，这非常有利于四维彩超全方位的检查。一般正常单胎四维彩超最佳检查时间是在22周到26周之间，但是双胎四维彩超最晚检查时间就会提前一些，所以如果是怀双胎一定要注意排畸时间。如果不确定可以咨询产检医生，医生会根据患者情况，推荐检查时间。
22周加1天可以做四维
22周加1天可以做四维。首先还是要核对孕周，要根据孕妇的月经是否规律、月经周期、孕早期B超检查以及孕11-13周B超检查胎儿的臀、头长，来核对孕周。在核对孕周之后，真实孕周是22周的孕妇，是可以做四维彩超检查的。
这段期间胎儿的大脑发育速度很快，各个方面的器官都已经逐渐成型，在子宫里面拥有很大的活动空间，图像的清晰度也很高，所以去做四维彩超能够达到不错的效果。通过这种检查方式，能够及时了解胎儿是不是有出现畸形的情况，发育是否正常。
22周四维彩超正常参考值
四维彩超是产检项目中的一种，四维彩超能够清楚的看见宝宝的四肢，一般在怀孕的20到28周的时候，孕妇通过四维彩超单字母、数值解读能够判断宝宝的发育是否正常，今天就来看看22周四维彩超正常值。
- 1. 宝宝的体重大约已经有350克；
- 2. 身体的长度有19厘米左右；
- 3. 双顶径是5.45士0.57cm；
- 4. 宝宝的腹围是16.70士2.23cm；
- 5. 股骨长是3.82士0.47cm；
- 6. 孕妇羊水的指数在15.1-15.2cm是正常的；
- 7. 羊水的质量为200-500ml；
- 8. 子宫的高度差不多有18-22.5cm；
- 9. 腹围是80-91cm。
胎儿四维彩超主要是检查胎儿器官是否畸形，检查时间比较长，所以孕妇做四维彩超前准备一定要要充足，建议检查前应该进食，补充能量。如果在检查的过程中有什么不适，要及时告诉医生。
减胎手术最晚什么时候做
试管双胎减胎要根据孕妇自身情况而定
试管双胞胎要不要减胎
做试管婴儿怀双胞胎要不要减胎，要看个人意向，还要看自身的身体情况，只要身体条件允许，可以不减胎，但如果自身患有一些疾病，怀双胞胎风险比较高的情况下，听从生殖医生的建议，进行减胎手术会比较好，试管双胎减胎一般针对疤痕子宫，双胎中有一胎异常者，合并产科并发症的，习惯性流产的，怀疑宫颈机能不全的人群。
疤痕子宫等孕妇群体要做减胎手术
试管双胎要不要减胎要看个人身体条件，如果没有达到试管怀双胞胎的条件的话，比如说子宫比较小，还有就是患有子宫肌瘤等疾病的情况下，那么就建议进行减胎手术，否则双胎怀孕的风险会很高，在确认怀孕以后还要积极进行保胎治疗。
大部分做试管怀上双胞胎或多胞胎的孕妇，在孕期出现妊娠期并发症的几率都会明显增加，比如孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、产后出血等风险，如果不做减胎手术，容易引起流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等。
试管减胎风险大不大
试管减胎手术存在一定的风险，减胎是一种有创伤性的操作，任何手术都有一定的风险，比如宫腔感染、出血、胎儿未下降时自然流产等。目前试管婴儿减胎手术已经非常成熟，风险发生率也非常低，但不代表就没有风险发生，通常生殖医生会根据孕妇自身的状态建议减胎，如果不进行减胎，以后会面临更为严重的并发症，可能危及孕妇和胎儿的生命。
目前试管减胎手术风险不会太大，减胎后流产的几率也比较小，通常如果是试管三胎一定要进行减胎，如果是试管双胎建议只保留一胎。做减胎手术有一定的风险，一定要到正规医院做减胎手术，术后卧床静养3-5天，并观察出血情况，平时多注意休息，自己本身也要多留意身体变化，到定期到医院做检查，观察胎儿情况。
试管双胎最佳减胎时间
一般怀孕的时间越短，进行减胎的成功率就越高，试管双胎最佳减胎时间通常是在怀孕8-11周时进行减胎，如果孕妇是高龄产妇，有自然流产史，分娩的胎儿有先天性疾病的孕妇，建议到孕中期后再考虑进行减胎，到了孕中期进行减胎时可以择优进行保留，如果到了孕中期以后，双胎发育都比较正常，母体可以耐受，也可以考虑双胎都保留，如果胎儿或母体不能够耐受，建议选择发育比较好的胎儿进行保留。
怀孕8-11周是减胎最佳时间
通过试管婴儿进行妊娠时，出现双胎的机率是比较大的，进行减胎时要根据孕妇的基本情况进行确定，如果是首次妊娠，为了确保妊娠顺利进行，建议选择在孕早期进行减胎。通常怀试管双胞胎的注意事项有很多，除了补充营养、按时产检以外，在做减胎手术前建议做羊水穿刺产前诊断，通常最晚27周左右做减胎手术，如果28周之后属于非致死性畸形可以不用减胎。
24周做了四维28周还要做吗
做完四维没问题28周小排畸还是很有必要的，因为28周前胎儿某些器官都还未发育完全，很难看出器官是否存在畸形。而且胎儿也在一天一天长大，外表也是可能出现畸形的，所以28周的小排畸也很重要，很有必要。小排畸一般主要是检查胎儿重要器官，像心脏、肾脏、脑部等等，还会查看胎盘的发育情况，羊水的量，胎儿是否出现了脐带绕颈的情况，这项检查这对于胎儿健康来说是必须的。
28周小排畸有没有必要做
小排畸就相当于一次孕检，可以了解到胎儿在子宫内的生长发育情况。孕28周复查四维的意义重大，它可以排除一些在妊娠晚期才出现的胎儿发育异常，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等。判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况，而且还能了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危。
四维和小排畸的区别
其实我们通常说的四维彩超检查就是大排畸检查，小排畸和四维彩超有一定区别，具体如下：
1、小排畸
一般是指胎儿在怀孕28周左右进行的排畸检查，胎儿的大排畸在孕周24周左右进行。第一次排畸和第二次排畸都非常重要，如果是小排畸B超，采用四维B超排畸也可以，也不除外用二维和三维进行小排畸的可能性；
2、四维彩超
多维B超对胎儿的观察更为准确，比如四维超声会显示胎儿在宫内的立体图像，更有利于发现有没有兔唇、脊柱裂，或者侧脑室增宽、心脏先天性的畸形，或者肾盂增宽、肠管异常、四肢短缺等并发症。但是也有医院由于设备跟条件的问题，小排畸可能用二维或三维的B超，也可以排除这些并发症。
排畸的准确度主要是依靠仪器，更重要的是依靠B超大夫的水平，所以孕期各种检查要定期进行，不要忘记或忽略任何检查。
30周还能做大排畸吗
30周小排畸是非常有必要的，就算四维彩超过了，也最好去做一个。孕30周小排畸主要是主要是从颅脑、四肢、躯干等多方面对胎儿结构进行系统性的观察，尤其是观察一些常见的胎儿畸形和细微畸形，并且筛查胎儿是否有脑积水、肾积水、多囊肾、十二指肠闭锁、肺囊腺瘤等异常情况的检查。在大排畸检查阶段，胎儿不能在超声影像中很好地体现出来，所以在孕30周需要再次进行小排畸检查，对大排畸进行查漏补缺，让医生及时发现腹中胎儿的各种异常现象、及时干预，避免造成严重的后果。
小排畸检查的作用
小排畸一般在孕晚期才做，最好的时间是孕28周-32周期间，在胎儿又长大了些后，再次确认有无畸形，了解胎儿的位置、胎盘位置及成熟度、羊水的多少等，小排畸检查可以为临床医生选择分娩时机及方式提供有价值的参考指标，起着指导性作用。
- 1. 对大排畸进行补充，再次确定成型胎儿器官是否有结构异常；
- 2. 监测胎儿的生长发育情况，查验胎儿是否有生长受限；
- 3. 判断胎儿有无脐带缠绕、绕颈几周及绕颈松紧等情况；
- 4. 了解脐带的血流情况，评估胎儿宫内的安危；
- 5. 对孕妇孕晚期的胎位、羊水情况、胎盘成熟度的情况进行进一步的检查。
前期孕检虽然辛苦，但每过一次孕检，都能够让宝宝更安全健康一些。只有将各项检查重视起来，才能提早发现胎儿可能存在的问题。一旦发现胎儿有疑似问题，准妈妈也千万不要神经紧张，自己吓自己，首先应在医生的安排指导下进一步进行检查，并积极配合诊治或采取更有利的措施。
