做试管先促排再降调的区别，但改方案要慎重
促排前先降调和促排前不降调有明显的区别？我是第一次做试管婴儿，这次跟医生沟通清楚方案之后，医生说我的身体情况，建议使用超长方案先降调再促排，我之前就有听说过促排卵的方案有很多，但是具体的区别我不太懂，并且我感觉很多人都是直接采用的长方案进行促排，想问下是需要什么样的人才适合采用超长方案来进行促排卵呢？
多囊卵巢准备在下周正式开始试管移植，医生建议我先降调后再进行促排，说我的卵巢条件不好，这样才更容易获得优质的卵子，但是之前我了解的都是直接促排，感觉这样会节约很多时间，而且根据大家的经验来看这样做和先降调后取得的卵子质量并没有什么区别，不过我想医生这样安排应该有它的道理，说不一定先降调的卵子质量会更好，为了验证这个说法，我特地去论坛看了一下，很多人都说其实没有什么区别，先降调只不过是能够更好的控制排卵周期，属于长方案，很多和我一样有排卵障碍的姐妹都是用的他，而直接促排就是一种短方案了，只不过这种更适合年轻一些的患者，但是本质上获得的卵子质量是没有什么区别的，如果是这样的话，那我之前的看法就是错的吗？
试管先促排还是先降调
在三代试管期间，打降调针的主要目的就是控制性超促排卵，通过降低卵巢状态，诱发多个卵泡同时发育和成熟，以获得更多高质量的卵子，为了提高试管的成功率，一般医生都是先降调完成后再进行促排取卵的。
对于绝大部分做胚胎植入前遗传学诊断的女性来讲，若是检查后属于适合试管降调的群体，一般都会采用人工打降调药物的方式进行降调，只有成功降调，才能顺利进入促排卵、取卵的阶段，但若是出现先取卵后打降调的情况，可能是因为该周期所获取到的卵子质量较差或数量较少，需要重新促排卵。
总的来讲，在做试管时，通常都是先降调再取卵的，值得注意的是，并不是每个人都必须要进行降调，若是女性排卵周期正常，月经规律，卵巢功能良好，可以选择无降调方案的试管进行排卵治疗，也是可以成功的。
一代试管先降调还是促排
现目前南京鼓楼医院已经开展了第一代、第二代和第三代试管婴儿技术，在该医院做一次试管的话，其实大致流程都差不多，只是采用不同试管技术，不同促排方案以及患者自身情况不同，最终花费的时间也不一样。
- 1.前期检查：一般女方来医院检查的最佳时间是在月经期间的第二天到第五天之间，男方检查时间是在排精后2-7天（2天以上，7天之内），若是一切情况良好，就可以开始监测排卵和子宫内膜情况，若检查异常，需要先治疗相关疾病的话，就会先治疗，正常后再建档制定方案，所以在此期间花费的时间一般是在一个月左右，也有可能一个半月或两个月等；
- 2.降调：根据采用的促排方案来决定，若是采用微刺激方案、短方案、拮抗剂方案等，就不需要降调，若是长方案，就需要先降调，差不多一个月去2次医院，打降调针，此阶段也是看个人情况，差不多20天左右降调达标后就可以进入促排阶段，若是不达标，就接着降调；
- 3.促排：需每天来医院打促排卵针，同时监测卵泡和激素情况，具体时间根据卵泡发育情况来决定，一般就是10来天左右；
- 4.取卵和移植：取卵和取精都是在同一天，取卵当天就进行体外受精开始培养胚胎，一般培养3天，可以进行鲜胚移植，培养5天，就进行鲜囊胚移植，当然若是不适合鲜胚移植的，就要冷冻胚胎，待身体恢复好在进行冻胚移植，移植时间可能就是半个月或一个月后；
- 5.胚胎筛查：若是采用三代试管技术，就要进行胚胎筛查，有些可能一星期，有些十来二十天，有些一个多月才会出结果，时间根据胚胎个数决定；
- 6.等待验孕：移植成功后，按医嘱复诊、用药即可，然后在移植14天就可以到医院采血确认是否怀孕。
在南京鼓楼医院做一次试管婴儿具体花费时间还是要看各位患者的实际情况，短则2个月，长则4、5、6个月不等。特别是促排卵期间，会经常去医院，建议此期间尽量休假1个月为好。
做试管什么人需要降调
试管婴儿的治疗中主要有两种促排方式，一是需要降调之后再进行促排，二是不降调直接促排。降调的目的主要是抑制卵巢中优势卵泡的发育，避免自发排卵，让更多卵泡同步发育，增加可用卵子数量。那试管降调和不降调具体有什么区别呢？什么人试管不用打降调呢？
1、排卵周期正常
排卵周期正常的女性患者不用打降调针，这主要指身体健康、基础卵泡较多、卵巢功能较好、年龄较小的女性，这些患者可以通过自然周期方案促排；
2、使用拮抗剂方案的患者
是试管婴儿促排卵方案中常见的方案，如果做试管的时候，医生给自己定的是这个方案的话就不需要进行降调。这个方案主要适用于那些卵巢功能较差的女性，因为这种方案对卵巢的刺激性不大，并且费用也不高，对于部分患者来说是一个不错的选择。
3、使用黄体期促排方案患者
黄体期促排方案同样是不需要降调节的，因为黄体期患者的垂体本来就是被抑制的，不会有患者提前排卵的状况发生，所以也是不需要降调节的。
降调促排
1、降调可以抑制内源性的LH峰，防止卵泡自行排卵。
2、降调节治疗可以催熟卵泡，让卵巢中更多的卵泡同步成熟。
3、试管降调有利于增加卵巢中可取卵泡的数量，确保能够取出足够数量的优质卵子。
不降调促排
降调是试管婴儿过程中最关键的一步，试管婴儿降调节的成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗，所以患者一定要全力配合医生，严格按照医生的嘱咐进行，做好相关检查。在降调期间也应该准医嘱用药，这样才能便于降调的成功。
1、不降调节用药时间相对较短，通常试管非降调节方案比其他方案用药时间更短。
2、卵巢过度刺激风险更低：降调和不降调对卵巢过度刺激的风险不同，不降调方案出现卵巢过度刺激的可能性比降调节方案发生率更低。
3、试管进周时间短：做试管不降调的话，进周期时间会缩短，可以在月经第二天，卵泡条件好的情况下试管进周。
