产褥期的临床表现及处理，试管婴儿移植应避免多胎妊娠

产后恶露是产妇在产褥期的临床表现，产褥期乳腺炎在到了成脓期阶段后，脓肿会发生溃烂，导致肤破口和乳腺瘘管。如果处理得当或许后果还没有那么严重。如果患者依然没有得到规范的治疗，最终会导致长期不愈的脓瘘或乳瘘。脓瘘或乳瘘的临床表现是从瘘管排出乳汁及脓液，情况十分危急。

产后恶露不尽也称产后恶露不绝，产后恶露不尽是什么情况？产后恶露是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及排出物随时间而变化，一般持续3周左右，量为250ml～500mll。产后恶露持续三周下面仍淋沥不断者，称为产后恶露不尽。

产褥期感染的临床表现及治疗

产褥期感染怎么办？产褥期感染无论是对妈妈还是宝宝的影响都非常大，妈妈的身体健康受到严重的损害，宝宝则无法进行母乳喂养，所以我们一定要提前做好预防工作，降低产褥期感染的发生，保证母婴的健康。

产褥期感染是一种常见的产后疾病，很多妈妈生完宝宝由于生殖道受病原体感染而引发一系列炎症，这给妈妈带来了很大的困扰。产褥期感染怎么办？一旦出现产褥期感染，我们怎么应对？

当妈妈在产褥期感染以后，轻微的可能影响妈妈的身体健康。严重的可能会导致妈妈的生命出现危险。因此当患上产褥期感染以后，不管是妈妈还是家人都希望病情能够更快的痊愈，那一般产褥期感染以后多久能够好呢？

产褥期感染是女性在分娩时及产褥期生殖道手病原体感染而引发的炎症，发病率为1%-7.2%。妈妈一旦患了产褥期炎症，一定要及时治疗，要注意充分的休息，患病期间不能喂奶。

产褥期感染的原因主要是细菌感染。这种情况还是比较紧急的，轻微的感染可能只会让产妇感到不舒服，但严重的感染可能会并发很多疾病，甚至会导致休克。对待产褥期感染这个事情，最好就是在症状出现后就立马治疗。产褥期感染的主要症状有：

1.下身出现感染

因为在生产过程中，会阴及阴道内是很容易发生撕裂的，产道撕裂非常容易感染，如果出现了红肿痛热，有触痛、脓性分泌物，记得一定要立即告诉医生，以免伤口可裂开或有脓肿。

2.子宫炎症

发生产褥期感染之后，细菌会由子宫壁的胎盘剥离的创口面进入患者体内。这个时候，子宫就会分泌出很多脓性分泌物，还伴有臭味。此外，患者还会有发烧头疼的现象，按压肚子也会感到疼痛。

3.急性盆腔炎

急性盆腔炎其实也是产褥期感染的症状表现，主要表现为高热、寒战、腹痛、腹胀，在做检查的时候，能发展肿块，还会有白细胞升高的情况。

产褥期临床表现与处理

课程主题：14日《产褥期护理》、15日《新生儿沐浴与抚触》、16日《母乳喂养体验》、17日《孕期营养与体重控制》、18日《产后乳腺问题及处理方法》、20日《母乳喂养体验》、21日《有备分娩》、22日《产褥期护理》、23日《母乳喂养体验》、24日《有备分娩》、25日《孕期营养与体重控制》、27日《母乳喂养体验》、28日《新生儿沐浴与抚摸》、29日《有备分娩》、30日《母乳喂养体验》

产后精神病也称为产褥期精神病，是指分娩后6周内发生的精神障碍。目前，大多数人认为这种疾病不是一个独立的疾病发作类型，而是在产褥期发生各种精神疾病。产褥期内分泌失调和心理因素可能是诱发因素。产后精神病发病一般较突然，临床上分为三类：精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病。产后精神分裂症的症状是不稳定的，情绪障碍是显着的。

产褥期乳腺炎不仅会影响产妇的健康和心理，而且也会影响宝宝的健康成长，所以无论是为了自己还是宝宝，治疗都是很重要的。产褥期乳腺炎要怎么的治疗呢？

1、如果是轻度的产褥期乳腺炎，这个时候应该采取积极措施，让乳汁能够顺利的排除，也可以采用局部的冰敷，减少乳汁的分泌。

2、如果出现肿块的时候，这个时候要采用的是局部热敷，有利于炎症的消散。每天可以敷2-3次，每次的时间不宜过长，30分钟就可以。

3、产褥期乳腺炎出现比较严重的时候，可以在医生的指导下使用药物治疗，主要服用的药物也抗生素，也可以采用注射抗生素的方式治疗。

4、产褥期乳腺炎特别严重的时候，乳房内已经形成肿块的时候，就要进行肿块处理。通常采用的方式是切开引流，通过这样的小手术，把肿块处理干净。

早产儿的并发症及处理

但是，他们都忽略了多胎（双胎）给母亲和宝宝带来的风险。

对于母亲而言

1. 1. 双胎妊娠中自然流产的发生率为单胎妊娠的2倍以上。
2. 2. 早产是双胎最主要的并发症，尤其是孕34周前的早产儿，可能会出现肺透明膜病变、缺氧缺血性脑病、DIC、甚至围产儿死亡。
3. 3. 妊娠期间容易出现贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘等严重并发症，严重时可危及母婴安全！
4. 4. 产前、产后出血及产褥感染的风险增加；产后出血是导致孕产妇死亡的四大原因之一，位于首位！
5. 5. 产时并发症也较单胎增加，包括胎膜早破及脐带脱垂、胎位异常 、胎盘早剥 、胎头交锁及胎头碰撞等。

对于胎儿而言

2014年7月至2016年3月的我中心数据显示，试管婴儿双胎妊娠早产发生率在57.1%左右。

2012年WHO等组织发表的《全球早产儿报告》就已指出，早产是新生儿第一大死亡原因！

早产的问题之所以需要引起足够的重视，是因为早产给孩子健康带来太多危害：

1. 1. 相比于足月婴儿，早产儿身体各器官发育不够成熟，容易并发许多疾病且病死率高，出生孕周越小，体重越轻，死亡率越高！
2. 2. 早产儿由于呼吸系统发育不成熟，呼吸肌发育不全，易出现呼吸浅快不规则、呼吸暂停等情况。
3. 3. 早产儿吸吮力差，吞咽反射弱。呼吸、吸吮、吞咽三者不能协调统一时容易出现呼吸暂停、误吸，导致窒息。
4. 4. 早产儿由于肝脏发育不成熟，胆红素代谢不完全，更容易发生黄疸。严重时可导致核黄疸的发生，核黄疸可造成中枢神经系统永久性损害，听力下降、智力障碍等后遗症，严重时可危及生命。
5. 5. 早产儿脑血管丰富，但毛细血管发育不成熟，易发生颅内出血。
6. 6. 早产儿胃肠道功能不成熟、肠道缺氧缺血性损伤等导致，常并发肠梗阻、肠穿孔、败血症、腹膜炎等严重情况。

结论：早产儿的治疗不仅增加了经济负担，对于经济困难的家庭，可能面临着是继续救治还是放弃的难题，同时还可能伴有早产儿远期健康问题！

除了早产带来的风险，还容易出现胎儿畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿宫内生长受限、流产、脑瘫、一胎胎死宫内等并发症。

胚胎移植数量的建议

单胎移植指征：

1. 身高小于155cm的患者；
2. 疤痕子宫；
3. 子宫畸形；
4. 宫颈锥切术后及可疑宫颈机能不全；
5. 既往晚期流产史；
6. 患有不能承受多胎妊娠的各种内科疾病；
7. 已生育过一胎健康子女的患者。

正常产褥期的临床表现为a从

从上面可以看出产褥期乳腺炎的危害性挺大的，发现疾病就应该及时进行治疗。

虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。若产妇产后恶露不尽的话，也不必惊慌，正确面对积极治疗即可。

虽然每个产妇都有恶露，但每人排出的量是不同的，平均总量可达500～1000毫升。对于产后恶露多久干净，各个产妇持续排露的时间也不同，正常的产妇一般需要2～4周，少数产妇可以持续1～2个月。若产妇产后恶露不尽的话，也不必惊慌，正确面对积极治疗即可。

产后恶露是指随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间仍有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

孕妇在分娩之后，因为身体比较虚弱的原因，身体经常会出现一些疾病，虽然都不是大问题，但是没有及时进行治疗还是会带来很多的危害的。产褥期乳腺炎会给患者带来什么危害？

1、产褥期乳腺炎会给患者带来一系列不适的症状，比如胸部肿胀、疼痛等，严重影响到患者的正常生活。

2、产褥期乳腺炎如果没有及时进行治疗，脓肿就很可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织，进而出现乳房后脓肿，或者出现乳漏，甚至出现脓毒败血症。对患者造成的伤害无法想象。

3、产褥期乳腺炎还可能引发其他炎症感染，患者会出现高烧、寒战、冒冷汗以及乳房肿痛等症状，乳房局部皮肤有红肿、结块、疼痛感，患病那一侧的腋下淋巴会肿大。几天后炎症会软化，形成乳房脓肿。

妊娠期急性脂肪肝的临床表现及处理

对于怀孕的妈妈们或者家属都应该知道了解一些妊娠期的知识，知道妊娠期急性脂肪肝，关注孕妇及胎儿的健康。妊娠期急性脂肪肝，又称产科急性假性黄色肝萎缩，是妊娠晚期特有的致命性少见疾病。

炎症虽然不是妊娠期急性脂肪肝的独特表现，但也很常见(50%)。严重的妊娠期急性脂肪肝可表现为稀疏的小片状坏死，但不是大片的、全小叶的坏死。当组织学改变不典型时要与肝炎鉴别。

对于妊娠期急性脂肪肝，当然离得越远越好，孕妇采取一定的措施也能起到预防脂肪肝的作用。

妊娠期急性脂肪肝的主要病理改变是肝细胞内大量的脂肪微滴浸润，肝脏的总体结构不发生改变，肝细胞肿胀，胞质内充满脂肪滴，脂肪滴微小，并且在胞浆中围绕在胞核的周围，HE染色组织切片上见许多独特的空泡。由于胆小管阻塞或肝内胆汁堆积，约40%的妊娠期脂肪肝存在胆汁淤积的组织学特点。

孕晚期是你和小胎儿的最后一关。顺利度过这一关，你就可以和亲爱的宝宝见面了！孕晚期要注意：

1、加强胎监，按时做产检。

孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候，有条件的话，可以在怀孕36周后一周1次定期做胎心监护，坚持按时去体检。关注每一次检查的结果，以便及时发现异常，及时想办法解决。千万不要忽视或者漏掉检查。

2、做好分娩准备。

选择一家合适的医院，首要考虑交通方便程度和医疗卫生条件都不错的医院。提前联系医院安排好住院事宜，以便生产发动时可以方便的随时入院待产。同时也要提前准备好待产包。

3、做好分娩的思想准备。

有些孕妇由于过早接触生产和分娩过程的资料，导致产生了对分娩的恐惧，这对宫内胎儿的发育是不利的。孕晚期的孕妇应适当了解一下临产的表现及分娩过程，做到心中有数，对于初生婴儿的养育知识也要适当提前储备一些。

4、警惕羊水早破。

有些准妈妈在怀孕30周以上，会出现羊水提早破裂现象，医学上叫胎膜早破。这容易发生紧急状况。羊水一旦破裂之后脐带容易脱出，脐带一旦脱垂，孩子缺血缺氧，很快孩子出现宫内窒息甚至死亡。这种情况非常常见，因此如果一旦发现羊水提前破裂，准妈妈最好尽早跟医院联系。

5、警惕阴道少量水样液体流出。

一些孕晚期准妈妈出现阴道少量水样液体流出，有些可能是破水，有些可能是白带样的物质流出。有上述现象的准妈妈，最好亲自去找医生确认是不是破水为好，防止一旦破水之后继发感染。一旦发现此症状，建议准妈妈必须卧床休息，最好不要四处走动。必要时，准妈妈们最好采用药物治疗，孕晚期要暂停孕期性生活。

6、警惕急性妊娠期脂肪肝

在怀孕7个月之后，非常罕见的急性妊娠期脂肪肝会出现。虽然这种病发病率极低，但是一旦发生之后，准妈妈死亡率80%。这种病常常发生在双胞胎、妊娠期高血压或者怀的孩子是男孩的准妈妈身上。

7、警惕孕妇突发头痛。

在妊娠晚期孕妇突然出现头痛，往往是子痫的先兆，尤其是有血压升高或严重浮肿症状的孕妇更不可忽视，可能是患妊娠高血压综合征。如不及时诊断治疗，还会诱发抽搐、昏迷，甚至危及母子生命，故应及时就医，适时诊治处理。

8、尽量避免单独外出。

孕晚期准妈妈不要单独一个人外出，一个人外出如果发生意外或者不方便自己处理的事情，将会带来不少的麻烦。如一定要单独外出，就手机一定要随身带。