卵巢功能正常使用拮抗剂促排好不好，别再胡乱猜测了

导致女性卵泡质量不好的因素有很多，例如女性年龄、卵巢功能、生活习惯以及卵巢疾病等，所以卵泡质量不好怎么促排因人而异，如果患者是由于年龄偏大、卵巢功能较差等因素导致的卵泡质量不好，那么可以使用短方案、拮抗剂方案、微刺激方案以及自然周期方案促排，这些方案促排效果都相对较好，同时还能降低对卵巢的刺激。而如果患者较为年轻、卵巢功能也正常，只是生活习惯不良导致的卵泡质量不好，那么就可以使用长方案、超长方案进行促排，在一定程度上能增加试管婴儿成功率。

拮抗剂促排方案对于卵巢功能正常的女性适合吗

拮抗剂方案主要是用于卵泡多、取卵后容易发生胸腹水风险（OHSS，卵巢过度刺激综合征）的这一类人群，尤其是多囊卵巢综合征患者的首选方案。拮抗剂方案适合人群具体如下：

1. 1.卵巢高反应者，如多囊卵巢综合征等，可降低ohss（卵巢过度刺激综合征）发生的风险；
2. 2.卵巢储备功能正常者，月经期直接促排节省时间，可减少促排卵用药的总量；
3. 3.卵巢低反应者，如卵巢功能减退、卵巢早衰等，此方案和微刺激方案比，可鲜胚移植。

卵巢功能好的患者也可以用拮抗剂方案。而医生主要根据的是既往病史（如子宫腺肌瘤、卵巢巧克力囊肿、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿剥除术、输卵管手术、结核病史等与生育能力有关的相关病史），月经期基础窦卵泡个数及大小是否均匀、基础性激素、AMH等制定的方案。医生定的方案不用质疑。

卵巢功能1.8正常吗

40岁amh值正常范围在1.71-5.3ng/mL，所以1.8ng/mL是在正常范围内的。amh值又叫抗苗勒氏管激素，主要是反应卵巢储备功能的数值，表示卵泡数量。amh值会随着年龄的增长不断下降，所以每个年龄段的正常值都是不同的，如果低于正常值大多提示卵巢早衰，高于正常值多提示多囊卵巢，或高或低都会影响女性的生育能力，这种情况下一定要及时就医，在日常生活中也需多注意调理。

amh值多少正常范围

amh值真长范围在2.0-6.8ng/ml之间，因为amh数值是用来表示女性卵巢功能，当amh数值低时说明卵巢功能较差，甚至卵巢有早衰的可能。绝经期的女性amh值会低于2.0ng/ml，育龄期女性如果amh值低于正常范围，说明卵巢储备功能较差，一般受孕几率比较小。一旦amh值高于6.8ng/ml，提示女性患有多囊卵巢综合征，颗粒细胞瘤的可能性比较大，建议及时去医院进行彩超检查。

不同年龄的女性自身的卵巢功能会有所不同，一般年龄越大的女性，卵巢的功能就会越来越差，能够形成的卵子的数量也就越少，amh的值也就越低。而且amh的值不是完全定死的，如果只是偏离正常值一点点，也不用惊慌，完全可以通过正常的生活规律将其调整回来。我们常说的amh的正常范围默认的是30岁以下的女性也就是2.5-6.3ng/mL，但是其每个年龄段都有自己的amh正常范围，具体如下：

1. 1. 30岁以下，amh正常范围在2.5-6.3ng/mL；
2. 2. 30-35岁，amh正常范围在1.88-6.08ng/ml；
3. 3. 36-40岁，amh正常范围在1.71-5.3ng/ml；
4. 4. 41-45岁，amh正常范围在0.78-3.56ng/ml；
5. 5. 46-50岁，amh正常范围在0.76-2.8ng/ml。

各位女性如果想生育属于自己的孩子，那最好是在35岁前进行比较好。因为年龄是限制amh值的重要因素，只有在正常年龄amh值才会正常。

amh检查热点问题

促排拮抗剂方案多久取卵

拮抗剂取卵失败后一般要经过3个月的调理才能进行下一次促排，在这期间要找明促排失败的原因，一般可能是患者患有多囊卵巢综合症、高泌素血症以及胰岛素抵抗、卵巢功能低下等，下面可以了解一下拮抗剂方案第一次取卵失败后需要注意的事项：

1. 1.第一次取卵失败后，找明失败原因，第二次促排时可以增加促排药物的剂量或更改促排的方案，这样能够增加促排成功的几率；
2. 2.拮抗剂方案两次取卵时间至少需要间隔1个月，第一次促排取卵失败后，需要及时去医院进行检查卵巢功能和内分泌系统是否恢复正常；
3. 3.促排时间最好间隔3个月，拮抗剂方案促排时间大概是10-15天，促排失败后需要3个月左右的时间来调理，以便恢复卵巢功能。

拮抗剂两次促排时间需要间隔3个月左右，这3个月中需要患者调理好身体，这期间一定要注意饮食和作息时间上的安排，这样才能提高促排成功率。

拮抗剂促排成功经验

本人方案过程概述

因为输卵管积水造成两侧堵塞，吃了几个月中药未果，也无精力再多方尝试，遵医嘱后，从17年12月左右开始踏入试管之路，经历了一些波折之后在2018年3月正式进入了中信湘雅进行试管治疗。

挂号体检

18年3月正式进入中信体检流程，体检正常挂号找医生定方案，在中信湘雅医院还进行了染色体检查，主要是因为在之前的医院说我的染色体有问题，所以我又复查了一次，后面检查出来是正常的，大家如果有这方面的担心也可以到医院做一个染色体检查或者是基因筛查。

正式进周

选择的是拮抗剂方案进行促排卵，进周后就是大家都雷同的操作，每天早上背个袋子去医院打促排针、B超检测卵泡发育情况，成熟要排了安排打夜针、取卵取精、等待胚胎匹配，根据胚胎发育及身体情况决定是否移植鲜胚，不移就冷冻胚胎就继续养囊胚，再调理身体择日移植。这就是整个一个周期的试管流程。

周期结果

我的主管医生是马海兰，第一周期情况是最终取卵一个，配了一个5细胞胚胎，医生建议养囊，最终养囊失败，第一周期没走到移植就失败告终。在第一个周期花费了七八千体检费，在促排卵和移植这些步骤里面又花费了两万多。

试管过程重点分享

尽管整个试管过程有些流水线操作，但是对于我们个人来说还是有一些重点需要注意的，医生一天的就诊量是很大的，所以我们自己要有想法，在配合医生的同时适当调整，保证方案更适合我们自己身体条件。

如何选择医生

知名医院的就诊量大，挂号名单头衔高职位高的很容易就满诊，选哪个医生，当然是要经验丰富、方向对症的，一般都有医生简介，医生的头衔不好混，能混到头衔高、简介长的都不简单。但每个医生擅长的方向不一样，有的擅长多囊，有的擅长积水等等，选个简介里跟自己对症的或者口碑好的。经验丰富点的是都能处理的，比如卢光琇老教授，就是号难挂。

是否接受建议

是否接受医生定的方案和建议也是一个很重要的点，不要以为交钱给医院，医生很专业就完全不动脑子了，她们说啥是啥，那是会走弯路的。毕竟在看诊的那几分钟和给建议的那几秒，虽然医生具有丰富的临床经验和理论知识，但是个体始终存在差异，自己还是要多加考虑。

个人真实分享

我这个周期中，进周后基础卵泡只有一个！我amh值1.4，不算太高也不算太低，医生建议进周，说年纪越大情况只会一个月比一个月差。我就吓的进周了，结果就是只有一个，基础卵泡一个，促排成三个，取卵一个，配胚胎一个，质量一般。这个结果说明促排基础卵泡太少，促排效果也不佳，最终没配出好胚胎。