孕妇怎样预防胆汁淤积症，长小红疹需要干预用药吗？

孕妇们一定要预防胆汁淤积症，大部分的妊娠痒疹是由于孕妇肝内胆汁淤积引起的，孕妇出现胆汁淤积的时候，体内的胆汁不能正常排出体外，胆汁淤积在孕妇的血管末梢的话就会刺激到神经末梢，这时候就会出现痒感。但是孕妇胆汁淤积不仅仅会引起皮肤瘙痒，胎儿也会有严重的潜在威胁。如果胆汁淤积在胎盘的话，胎盘的血流量会减少，这时候孕妇和胎儿时间的物质交换以及氧的供应都会受阻，最终可能会导致胎儿宫内发育迟缓、早产的情况，甚至会出现胎儿死亡，孕妇们一定要预防胆汁淤积症。

孕妇肝内胆汁淤积症表现

孕妇总胆汁酸偏高的情况，问题并不是很大，只要在这期间合理的搭配饮食，以清淡为主，多观察就可以了，也不会影响到孩子，但如果感觉病情发展严重，出现食欲不振、厌食或皮肤瘙痒的症状、肚皮有红点时，那么严重的就会影响到胎儿，最大的危害也就是在宫腔内有缺血、缺氧的状况，这时就需要进行治疗了。

总胆汁酸偏高的危害

由于血清总胆汁酸是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验证据，同时也是监测病情及治疗效果的重要指标，因此测量总胆汁酸具有重要意义。很多妈妈对于总胆汁酸并没有清晰的认识，对于其危害也不清楚，其实该指标对于胎儿发育有着重要意义，如果偏高的话，会有以下危害：

1. 1.总胆汁酸(TBA)>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高，特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>(95%)；
2. 2.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低造成总胆汁酸偏高；
3. 3.胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等也可引起总胆汁酸偏高。

此外，当血清总胆汁酸偏高时，意味着孕妇可能患有妊娠期肝内胆汁淤积症，这种疾病对孕妇来说风险不大，但由于胆汁酸具有毒性，会使围产儿发病率和死亡率明显升高，可能发生胎儿窘迫、早产、以及不能预测的突发性胎儿宫内死亡、新生儿窒息等。

总胆汁酸偏高要不要紧

尽管总胆汁酸偏高对于身体有着一定危害，最常见的是导致肝硬化的发生，无论对于孕妇还是胎儿来说，都将面临较大的威胁。不过发现总胆汁酸偏高也不要过于惊慌，是否要紧需要根据实际情况来看，不是所有情况下都具有严重危害，具体可分为生理性因素和病理性因素，具体如下：

生理性因素

人体在吃饭后一般总胆汁酸会出现偏高现象，此种情况在饭后一定时间内就会恢复正常，不会对人体造成危害。

孕妇

总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症等。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症，严重影响胎儿的生长发育，是需要进行治疗的。

病理性因素

在病理因素中，急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等疾病，均可引起总胆汁酸偏高，而由于胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，因而血清总胆汁酸升高通常意味着肝细胞发生病变，如果不及时治疗，不但会严重影响患者的生活质量，而且有可能危及患者的生命安全。由肝炎疾病引起的总胆汁酸偏高是需要进院治疗的。

一般孕妇在孕3234周常规测定血清总胆汁酸水平，空腹状态下总胆汁酸升高：≥10μmol/L，则初步诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症，当≥40μmol/L时，则为重度ICP，对于严重的孕妇，则需要住院接受治疗，一旦总胆汁酸水平小于40µmol/L或分娩后，可予以出院。

造成孕妇肝胆汁淤积症的原因

胆汁淤积症常见于妊娠中、晚期的妇女，主要的症状表现为皮肤瘙痒和黄疸，孕妇患上这类病症后对胎儿有一定影响，因此建议吃些治疗胆汁淤积症的药，如积极治疗会好转，治疗后再复查胆汁酸。

在孕期如果孕妇出现总胆汁酸偏高的现象多是由于胆汁酸代谢出现异常，再加上孕期激素水平改变而引起的，如果出现类似的现象时一定要要区别待之，因为如果孕妇胆汁酸偏高过多，那么可能对胎儿造成一定的影响。

专家强调，孕妇总胆汁酸偏高的主要危害是对胎儿产生不良影响。因此要谨慎待之。如果是病毒性肝炎引起的孕妇总胆汁酸偏高要及时有效的治疗，同时要预防传染给婴儿。

这种疾病的主要症状表现为孕妇皮肤瘙痒、身上有红色小疙瘩等，如果怀孕期出现皮肤瘙痒(如孕妇肚皮、手、脚)厉害，建议尽快到正规的妇产科医院进行检查，明确诊断后进行治疗。

血清碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。但由于骨组织中血清碱性磷酸酶亦很活跃。孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。导致血清碱性磷酸酶偏高的原因有：

1、代谢异常原因

碱性磷酸酶主[2]要用于阻塞性黄疸、肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查，阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎都会使碱性磷酸酶偏高。

2、胆道排泄异常

碱性磷酸酶是需要经过肝脏，然后由胆汁排出，当排泄过程中出现异常，那就会引起血清碱性磷酸酶偏高。

3、骨骼组织原因

由于骨组织中此酶亦很活跃。孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松等血清碱性磷酸酶会升高。

妊娠胆汁淤积症怎么检查

了解了肝内胆汁淤积症这一疾病是危害人体健康比较严重的一种疾病以后，对于肝内胆汁淤积症的治疗就显得尤为重要，那么肝内胆汁淤积症怎么治疗？一起来看。

总胆汁酸偏高的原因很多，与吃猪油不一定有关，根据以上描述，是妊娠期肝内胆汁淤积症，这种情况的发生可能原因是之前总胆汁酸正常，然后到孕晚期出现了瘙痒，这种瘙痒伴随胆汁酸的升高，严重的时候会出现肝功能异常，目前症状加上瘙痒是非常典型的，如果瘙痒不严重，可以诊断为轻度的肝内胆汁淤积，可以继续期待到怀孕三十九周再生。如果是瘙痒严重，诊断重度肝内胆汁淤积症，重度肝内胆汁淤积症是必须要生的，以现在的情况来看，现在就可以让孩子生出来了。

首先，肝内胆汁淤积症，主要的治疗目标是改善患者的肝脏功能，同时一定要缓解症状并且积极有效的延缓疾病进展是对此病治疗的最终目的。患者应该去医院进行系统的检查，医生会根据患者的身体情况来对症治疗。

妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。

1、妊娠胆汁淤积症只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3%-3.4%。为了预防产后出血，产前可补充维生素K。

2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。

3、妊娠胆汁淤积症目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间入睡，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。妊娠胆汁淤积症介绍妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2.3～3.4人发生。

孕妇胆汁淤积吃什么水果好

一般孕妇第一次产检时都会查甘胆酸，主要是为了及时发现妊娠期肝内胆汁淤积症等一些疾病。去盛京医院产检时孕妇会查甘胆酸。如果产检时发现甘胆酸高于正常值，就需要复查，进一步确定病因。甘胆酸高于正常值对孕妇和胎儿都有影响，尤其是对胎儿，严重的话可能会导致胎死宫内。一般情况下，甘胆酸不正常孕妇会出现全身瘙痒或是手掌部位出现轻微瘙痒。一旦出现这种现象，要及时去医院查甘胆酸。

孕妇为什么要查甘胆酸

孕妇查甘胆酸主要是为了进一步确定肝功能是否正常，甘胆酸虽然对于孕妇本身没有什么影响，但是对胎儿有很大的影响。如果甘胆酸偏高，在分娩的过程中很容易发生胎儿窒息的情况，所以需要重视一下。在出现数值偏高的情况，可以多吃一点全麦的食品和蔬果，多补充蛋白质，平时也要定期去复查和观察胎儿的状况。

血清甘胆酸是胆酸与甘氨酸结合而成的结合型胆酸之一。甘胆酸是妊娠晚期血清中最主要的胆汁酸组分。当肝细胞受损时，肝细胞摄取CG能力下降，致使血中CG含量增高。胆汁郁滞时，肝脏排泄胆酸发生障碍，而返流血液循环的CG含量增高，也使血CG含量增高。

孕期查甘胆酸是很有必要的，孕妇甘胆酸正常值是3.2μg/ml，如果高于这个值就要引起注意了，这属于甘胆酸偏高。当孕期甘胆酸偏高时可以采取以下方法：

使用药物

建议孕妇检查空腹胆汁酸，如果升高需要使用熊去氧胆酸等药物进行治疗，医生会结合孕周进行具体处理。若是由疾病因素引起的甘胆酸偏高，需要及时进行针对性治疗，例如出现胆囊结石后需要及时进行胆囊取石。

调节饮食

可以适当吃点水果，水果里面的水分和维生素含量比较多，能缓解体内甘胆酸高症状，同时还可以适当的吃点五谷杂粮，平常多喝水，五谷杂粮里面含有的微量元素比较多，可以从源头上降低肝胆酸。

保持良好的心态

孕期要注意控制好自己的情绪，释放压力，保持心情愉快，尽量不要接触放射性物质、烟酒以及有毒有害物质。

孕妇甘胆酸偏高是因为妊娠期间孕酮水平增高，从而降低了机体平滑肌张力，胆囊张力下降、抑制排空。导致胆汁淤积，而肝脏对甘胆酸的摄取与排泄能力发生障碍，血液中含量升高。

孕妇胆汁淤积症多喝水有用吗

孕妇肚子上起小红点的原因包括妊娠胆汁淤积综合症、激素水平波动、皮肤病、过敏等。孕妇可能会因为各种原因导致腹部出现小红点，其中最常见的原因是患有妊娠胆汁淤积综合症，这是一种比较常见的疾病，会导致孕妇腹部出现明显的小红点，需要前往医院接受治疗，避免病情加重影响胎儿。

孕妇肚子上起小红点的原因

1. 1.妊娠胆汁淤积综合症：部分女性在怀孕后会患上妊娠胆汁淤积综合症，这就会直接导致孕妇肚子上起小红点，需要前往医院接受治疗；
2. 2.激素水平波动：女性在怀孕后，体内的激素水平会有所波动，可能会导致孕妇肚子上出现很多的小红点，这种情况不需要特殊治疗，分娩后会自行好转；
3. 3.皮肤病：怀孕会导致抵抗力降低，孕妇如果患上了皮肤病，就会导致皮肤出现小红点，所以孕妇肚子上会出现很多的小红点，可以使用一些药物消除；
4. 4.过敏：孕妇肚子上出现很多小红点，不排除是因为误食了过敏的食物导致，需要前往医院进行过敏原测试，并且多喝水，注意休息。