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门诊用药诺雷得医保可以报销吗,报销比例是多少?

发布时间:2024-08-27 10:57:35 阅读量:14人

我在想等我打完了可以在门诊用医保报销吗,诺雷得是国家乙类医保药物,在完成相应的治疗之后可以正常报销,一般一支诺雷得报销比例在60%-80%,至于诺雷德在门诊用医保能报销多少,还需要根据当地医院的具体情况来定。诺雷德是一种多聚缓释植入剂,注射后可以在人体内逐渐进行生物降解,目前主要用于治疗前列腺癌、子宫内膜异位症、绝经前期及围绝经期妇女的乳腺癌,部分人在使用后会出现潮红及性欲减退现象,这都是正常的,停止用药即可自行恢复。

诺雷得医保报销多少

诺雷得也可治疗前列腺癌

1.医保报销诺雷得需要满足的条件

诺雷得目前已经纳入医保范围,属于医保报销范围内的乙类药品,我国规定乙类药物要自付10%,90%进入基本医疗费用,因此诺雷得需要自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付,不过诺雷得是使用医保进行报销,因此医保报销诺雷得需要满足的具体条件如下。

  1. 1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
  2. 2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;
  3. 3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;
  4. 4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

断缴医保无法报销费用

总而言之,想要使用医保报销诺雷得,必须要满足医保报销的条件才行,对于很多人来说,医保千万不能断缴,否则不能达到报销医保的条件,诺雷得是进口药物,费用相对昂贵,医保能够报销,对于需要诺雷得治疗的群体来说是一件非常好的事情。

2.诺雷得医保报销4大流程

不同医院对于诺雷得的报销规定不一样

部分医院可以在门诊打完诺雷德就可以直接报销,有的医院要求是在住院期间使用该药物才能报销,所以不同地区,不同医院对于诺雷得医保报销的流程是不一样的,常规的诺雷得医保报销流程有以下几方面。

  1. 1、报销诺雷得要戴好医保卡、出院小结、身份证、费用明细清单、检查报告、住院发票、医嘱单复印件等审核材料;
  2. 2、参保人员携带相关治疗到参保地定点医疗机构进行审核登记,当月完成所有受理材料的费用核审工作,对需要调查核实的医疗费用,审核时间适当延长,但最长不超过60个工作日;
  3. 3、工作人员审核登记手续时,当场清点审核材料是否齐全,材料齐全符合条件的,出具受理回执。材料不齐时,会告知参保人员尚需补交的材料,应在10个工作日内予以补齐;
  4. 4、诺雷德医保报销有慢性病卡,在门诊就能报销,但必须是市医保,要有特殊门诊的本。如果有化疗单子,就到社保局报销。

进口诺雷得医保报销

此外,诺雷得医保报销后价格是不唯一的,诺雷得医保只报销一部分,进口诺雷德针一年大概要花费2万元,最多可以报销一半左右,在某些地方,患者报销之后差不多几百元就能买到国产的诺雷德针剂了。且购买渠道的不同,价格有所不同,

诺雷德通用名为醋酸戈舍瑞林是治疗前列腺癌、乳腺癌以及子宫内膜异位等方面疾病药物,有国产与进口之分诺雷得分为进口和国产两种,价格都相对昂贵,但该药物在医保范围内,可进行医保报销。

三针进口诺雷德针剂用医保报销后可能在1000-2000元一支,口一支诺雷德针剂的价格在5000元左右,如果进行报销费用会低很多。诺雷德目前在我国是属于乙类医保报销范畴的药物,报销时需要先扣除10%的个人自付费用,余下的金额在进行报销比例的划分。

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂

这里还需要提醒大家的是诺雷得为处方药,并不能网售,只能在专科药房购买,如果在外地购买,需要通过医保部门的同意才能给予报销。

1、患者可以在医疗终结后10日内拿着本人的费用明细清单,医保证明等材料到医保中心办理费用审核登记手续;

2、办理费用审核登记手续时,医保中心会当场清点材料是否齐全;

3、材料不齐时,参保人员要在10个工作日内补齐;

4、材料齐全工作人员会审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,就可以报销了。

亮丙瑞林现在门诊医保报销吗

醋酸亮丙瑞林医药产品中算得上是价格比较贵的药物了,对于治疗某些疾病效果特别好,尤其是进口类的亮丙瑞林,价格甚至高达4070元,其中还有关税,有的还是涉及知识产权保护,成本也比较高,这就是进口亮丙瑞林贵的原因。对于亮丙瑞林能不能报销,有以下几点需要说明:

1.试管婴儿周期内使用的醋酸亮丙瑞林,不能通过医保报销,它属于试管婴儿的一部分,试管婴儿费用是不能报销,所以在试管婴儿期使用的亮丙瑞林需要自费;

2.如果在住院期间,治疗其他疾病使用亮丙瑞林产生的费用是可以通过新农合医保报销的,具体的报销比例、金额还得按照当地的医保政策,如果是使用的进口亮丙瑞林,基本上也报销不了,这不属于医保报销范围;

3.门诊期间治疗治疗子宫肌瘤等其他疾病,使用亮丙瑞林产生的费用,也不能用医保报销,如果了解医保报销原则,就会知道在门诊产生的费用是不能用医保报销的,但是可以使用医保卡内的钱进行补贴。

总的来说,醋酸亮丙瑞林价格比较贵,至少都是在1000以上,能不能通过新农合医保报销,还是得看使用情况,一般住院可以报销,门诊和用于试管婴儿不能报销,具体的报销政策可以咨询当地医院。

怀孕中途住院医保报销吗

‌医院不同,或者是医保所在地不同,报销的流程与方式是不一样的,比如异地报销,需要在当地医保服务中心办理异地就医备案,在完成治疗后,携带好住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结等资料,在参保地医保服务中心进行报销,怎么报销可以看以下几点:

  1. 1.首先、参保人需要当前往定点医疗机构办理报销手续;
  2. 2.其次、提交身份证、医保卡、疾病诊断证明书、就医资料原件等材料;
  3. 3.最后、属于医保报销范围的,由医疗机构直接结算,当然也可以在医院出院时进行结算。

外省患者在出院后,可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续,但如果参保人不按照规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构可以不予报销。

320元档次医保报销的新政策

门诊用药诺雷得医保可以报销吗,报销比例是多少?

政策农村家庭购买的320元的医保是新农合,也就是城镇医疗保险,目前医保政策将取消药物加成的一级、二级定点医院住院报销比例,而以下就是320元的新医保政策:

1.报销比例

可以给予一次性生育补助,如直接补贴1500元,但是相关的检查和分娩费用不再报销,又或者是参照疾病住院医保目录的相关管理进行报销,比例为80%,则分娩相关费用为80%,但是一次性生育补助和报销相关的费用,不可以同时领取,只能二选其一。

2.报销费用

门诊用药诺雷得医保可以报销吗,报销比例是多少?

和280元的医保一样,需要看是自然分娩还是剖腹产,如果孕妇身体状况良好,更适合顺利分娩,整个费用可能在1000-2000之间,大约50%可以报销,但如果需要剖宫产,价格在8000-10000左右,报销费用在30%左右,应根据药品和具体治疗情况确定。

3.报销条件

要参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇,而失业人员在在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。

注意门诊或住院费用是有报销上限,就是封顶线,而且医保目录内无法报销部分,是需要自费的,如进口药、靶向药等,起付线也属于自费部分,而且医保报销部分医保只能报销医保目录内门诊、住院医疗费用。

诺雷得医保报销比例

听说诺雷得是可以报销的,但是我们这里不可以用医疗保险报销该药品。不过也可以理解,毕竟是诺雷得的价格太贵了,没开放诺雷得医保报销也属正常。

从官方公布的数据来看,我国注射3针诺雷德针剂医保报销比例是80%,有的是不低于80%,有的是不低于60%,所以具体报销后的价格也是不唯一的。参保居民在起付标准以上部分按比例支付,各统筹地区根据城乡居民医保合理确定具体支付比例。

我购买诺雷得的时候时1998元一支,后面用医保报销只需要700多元就可以买到一盒,直降了1000多块,还是比较不错的,用医保买诺雷得很方便。

诺雷得用医保报销后一年大概需要1万左右。诺雷得属于植入剂,需要长期注射,28天注射一次,每支大概1500元左右,但地区、购买渠道的不同,费用也是有所不一样,大概需要2万元,通过医保报销后大概要1万左右。需要注意的是,由于诺雷得为处方药,在网上没有售卖,需要拿处方单到合法正规且具备营业执照的专科药房才能购买。

对于诺雷德针剂,报销后价格是不唯一的,诺雷得医保只报销一部分,其报销比例每个地区都是不一样的,每个地方报销有规定只需要按照规定报销即可,以下医保报销比例分享给大家供大家参考:

    1、乡镇卫生院和社区卫生服务机构不低于80%;

    2、县级医疗机构不低于70%;

    3、市级医疗机构不低于60%。

对于诺雷德针剂,报销后价格是不唯一的,诺雷得医保只报销一部分,其报销比例每个地区都是不一样的,每个地方报销有规定只需要按照规定报销即可,以下医保报销比例分享给大家供大家参考:

1、乡镇卫生院和社区卫生服务机构不低于80%;

2、县级医疗机构不低于70%;

3、市级医疗机构不低于60%。

医保产科门诊不报销

抑那通是促性腺激素类药物,可作为试管婴儿用药,也能够治疗子宫内膜异位症,绝经前乳腺癌,子宫肌瘤,中枢性性早熟症等疾病,抑那通否报销,要看是在哪种情况下使用,下面可以了解一下抑那通用新农合医保报销的范围:

1.在试管婴儿治疗过程中,将抑那通作为降调药物产生的费用属于试管婴儿费用的一部分,不属于医保报销范围,所以是不能用新农合社保报销的,需要自己承担费用,但对于部分家庭国家会提供一定的帮助,如失独家庭试管婴儿补助,帮助减轻压力;

2.治疗其他疾病,在住院期间使用亮丙瑞林产生的费用可以报销,具体的报销比例、金额需要查看当地的医保政策,不同地方的报销费用不同,如果在治疗期间使用的是进口抑那通,那也是不能报销的,是自费项目;

3.治疗其他疾病门诊使用抑那通也是不能报销的,门诊过程中的费用不能用医保报销,但是可以用使用医保卡内的钱,这也是医保报销原则之一。

门诊打抑那通产生的费用是不能用新农合是被报销的,治疗其他疾病使用抑那通报销时,一定要记得收好相关票据,以便后期报销,具体的报销比例以当地政策为准。

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